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医学迷思
─ 医疗的真相通常和你直观的想法不一样
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医疗界的宋七力
pine
凤梨站长
2007/11/13 07:13
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民生报 1998/01/05 医药新闻版
受害者
内科专科医师 郑维理打字
笔者罹患慢性鼻炎多年,月前经由亲人热心介绍,到某中医诊所求诊,据悉这位获“美国医学荣誉博士”的张医师,号称可以一次治愈。
当天是星期日,诊所里人满为患,笔者原不能置信能一次治愈,但亲眼见到这么多病患,也不免好奇。取来宣传单研究一番,上面说明以特殊研发的医疗方式,让肿胀的鼻黏膜脱落,配合中药调整体质,特殊治疗加中药费用,鼻孔一万元,如一个月尚未痊愈,再继续服药,一天中药费用一百元,治愈率高达百分之九十。笔者当时认为费用过高,而且这种直接影响鼻组织的医疗方式,是否会产生后遗症,值得查证,便打算离去;但家母坚持一试,只得挂号,护士立刻要求缴交一万块,由于身上只带五千元,因此只能治疗一侧鼻孔。
进诊疗室后,病患排排坐满小房间,护士唱名,医师逐一把脉、询问情况,不久听到一名病患问医师,为何在诊所外听到有人说不能治好,医师答说“今天有人故意来闹场!”后又有一位母亲带小孩看病。小孩痛哭不休,母亲强押他进来。小孩吓得一直叫:“我不敢再来这里了!”今人闻之胆寒。笔者询问身边病人是否来过?用什么方式治疗?她说起两个月前经人介绍来看病,治疗方法是将一穗药剂涂进鼻腔中,确实很痛,之后果然好多了,但并未完全痊愈;又来求诊服药近三个月,最近复发,因此再来看病。笔者一算,她共花费近两万,随后医师让她再领一个月的药后便离去。
轮到笔者看诊,医师把脉问病情,便开单据吩咐到隔壁治疗,前后不到半分钟。到了另一医疗室,又是一房间的人排排坐、接受治疗,共四、五位护士穿梭其间,看起来如一般看护,未受严谨训练,接受治疗的病人眼泪、鼻涕直流,座位旁边放置一包包的卫生纸,病患用过卫生纸便丢到中间大垃圾箱,卫生纸几乎已满而溢。护士先用棉花棒在笔者鼻腔涂类似“小护士”的药膏,再将一根类似冰棒木条,上面涂抹绿色药剂的东西塞入鼻子,顿时刺痛无比,眼泪直流,连鼻侧脸颊及牙龈都感到酸痛难耐,如此熬过六分钟,才取出木棒,护士要我擤鼻涕,鼻涕浓稠量多,像是重感冒时情况。然后擦抹药剂后离去。
回家后仍感疼痛,鼻塞不适近一周,笔者对这种粗糙、野蛮的治疗方式感到不安,便打电话询问,护士表示是正常现象,当时治疗时连牙龈都痛,是因为“牙齿不好的病人也会有这种反应”,令人闻言失笑。稍有些常识的也会知道,那是神经相连产生的不适。两个礼拜后,鼻黏膜果然脱落,但鼻内开始蓄脓流血,并有异味,臭涕倒流,擤出来则是浓稠黄浊,在治疗前也不曾如此严重,于是先后前往台北医学院与台大医院求诊。医师们都久闻此名医大名,也表示经常有看过的病患再转往大医院,并指出这种治疗方式是用含烧灼成分的药剂,将肿胀的鼻黏膜脱落,若末加以麻醉会非常疼痛,短期内情况可见改善,但是日久鼻黏膜再长出,又会继续肿胀,病情复发,难以根治,笔者则是因为手术引发感染,并且鼻黏膜溃烂、结痂,痊愈情况不住,必须持续治疗。医师指出,这还不算严重,更糟的情况是手术不当,烧灼到鼻黏膜之外的其他组织,如鼻中膈,甚至曾看过因此让两者相黏、鼻翼塌陷的情形。闻言不禁愤慨,就是因为广告做得大,诊疗费高昂,一般民众误以名气大必有效果,加上确有病患短期内获得改善,于是病人络绎不绝,甚至有中南部集体包车北上问诊的盛况,俨然如宗教界的宋七力。
台湾患慢性鼻病的人何其多.各地号称包准治愈.索价高昂的医师何其多?患病已经不幸,泯灭道德的医生却以此敛财,甚至让病情更加恶化,实在令人痛恨,民众除了应慎加判断外,更应该勇于出面揭发这些恶行,不要再让更多无辜的病患受害!
※第一本本土鼻炎临床治疗指引出炉
民生报 1998/01/05 医药新闻
记者 詹建富报导
内科专科医师 郑维理打字
国内鼻病患者日多,耳鼻喉科医学会编篡专册及卫教手册,提供国人正确鼻炎医疗资讯及治疗指引,并提醒患者勿信夸大不实〞鼻病包医〞广告。
台湾因气候潮湿多变,加上环境污染严重,罹患鼻炎的患者逐年增加,平均每三名学童即有一人饱受过敏性鼻炎的困扰,不少病家转而求取偏方或中医局部烧灼疗法。为此,中华民国耳鼻喉医学会昨天公布第一本“台湾鼻炎的临床治疗指引”及“卫教手册”,并要求卫生署对坊间夸大不实“鼻病包医”广告,加强取缔,以免病患一再受骗。
台北荣总鼻头颈科主林清荣昨天在一项研讨会中指出,最近不断有中医诊所大肆宜传.强调可在五分钟治疗鼻病,无痛不流血,绝无副作用,这些名为“鼻乐术”、“鼻康法”、“肃鼻术”、“鼻痨术”等鼻疗法,是以具有腐蚀性的药物如枯樊散或蟾稣等,调制成药膏或液状,再以棉棒沾药插入鼻腔内,许多病人未见疗效,反而尝到苦果。
以台北荣总为例,过去一年内,便有廿五名患者出现鼻部疼痛、鼻出血、鼻黏膜坏死、嗅觉丧失、鼻中隔穿孔,甚至因烧灼过度而造成鼻孔狭小、鼻翼塌陷等后迸症。林清荣表示,这些病人中,就有一家三口同时受害。年纪最小的只有七岁。长庚医院耳鼻喉部耳科主任李达人也说,他遇到一名小病号,也被折腾得一侧鼻翼完全塌陷,容貌几乎完全改观,即使经整形手术也难恢复原貌。
类似这种因为听信第四台广告或坊间散发“包医”、“免开刀”的传单,却因鼻部受到腐蚀药物而造成永久性伤害的个案,不仅病患身受其害,也是不少耳鼻喉医师遇到最棘手的“烂摊子”,往往难以善后。耳鼻喉科医学会前理事长、台大医学院教授徐茂铭指出,去年十一月该会在高雄召开年度大会时,许多会员都大声疾呼,卫生署不能再坐视不管。一名医师也说,有些业者假中医或医学博士之名进行宣传,背后又有民意代表或黑道势力撑腰,许多受害的病患都是求偿无门。
徐茂铭表示,国内罹患鼻病的患者太普遍了,多数病人都习以为常;值得注意的是,根据台大医院的调查,过敏性鼻炎是小儿科最常见的慢性病。且近年来患者不断激增,自民国七十四年至八十三年,学童过敏性鼻炎的罹患率7.8%增加到33.5%;此外,国内一百多万名哮喘病患中,有五到七成合并过敏性鼻炎。林荣也说,以台北荣总的鼻头颈科患者为例,三分之一以上的初诊鼻病病人为过敏性鼻炎,且患者约有六成在二十岁以下。
由于鼻病患者日多,如何提供正确的医疗资讯及治疗指引,乃更为迫切,为此,国内一批耳鼻喉科医师遂引进世界鼻炎治疗趋势,并整合国内治疗观念,编纂全国第一本“台湾鼻炎的临床指引”及“卫教手册”。参与编纂的三军总医院耳鼻部主任王兴万表示,这项治疗指引除着重国内外鼻炎的差异,并统一国人对鼻炎的定义、分类、诊断及治疗的方法(例如以类固醇喷剂进行局部治疗,疗效好且安全性高,为一项重要的治疗观念),此外还比较中西医学对鼻炎的治疗方法,让医师及病患可以截长补短。
此外,“鼻炎卫教手册”以简易及生动的图片呈现,可让病患了解病因及如何远杂过敏原,并配合医师治疗而减少鼻炎带来的不便。该手册可供免费索取,每分手册请附回邮十五元,寄至台北市石牌路二段201号荣总思源楼七楼,中华民国耳鼻喉科医学会收。
编按:为协助更多民众获得正确健康资讯,Astra药厂授权健康天地电子报转载【台湾鼻炎卫教手册】于第二十四期电子报中。 http://www.health.nsysu.edu.tw/024-20.htm
※热线追踪:鼻烧术治鼻病健康代价大
北卫局、消基会受理受害病患投诉
有中医累积罚款达70万依然故我
消基会吁政府出面
民生报医药 1998/01/07 新闻版
记者 唐建宫、林佳佳报导
内科专科医师 郑维理打字
国内耳鼻喉科医界揭发部分中医采用“鼻烧术”出现多例后遗症后,这两天投诉的病患陆续出笼,台北市卫生局及消费者文教基金会,基于维护病患权益的立场,决出面受理受害病患的投诉。消基会指出,卫生单位应主动调查鼻烧术的疗效及安全性,而不是以鸵鸟心态,来面对民众的医疗问题。
台北荣总鼻头颈科主任林清荣昨天指出:这几天各媒体披露中医以传统具腐蚀性药物治疗鼻病,出现感染、鼻中隔穿孔、甚至鼻翼塌陷等后遗症,许多民众都觉得不可思议;以该院收治的荣民为例,便有不少人到头来花钱又伤身,许多荣民都打电话到行政院退除役官兵辅导委员会投诉,要求退辅会代为讨回公道。
台北市卫生局也表示,该局很早就接获鼻病患者对某些中医师采用鼻烧术治疗的投诉个案,但经调查发现,有的执行这种传统疗法的是合格的中医师,因此该局仅能针对医师违规广告予以取缔。据官员透露,以某中医为例,该局迄今已累积罚款达新台币七十万元,但对方仍依然故我。为此,卫生局决定受理受害民众的投诉,一旦患者出现组织性破坏的后遗症,该局愿居间协调。卫生局三科的投诉电话是(02)27287102。
不过,消基会民众申诉部一名主管指出,虽然有的中医师强谓这种鼻烧术的疗效比西医好,且不乏治疗痊愈者;但是,这种具腐蚀性的治疗方法,却可能具有危险性,而且有的中医诊所帮病人敷药者并不具医护人员资格,卫生机关不能坐视这种密医行为继续存在。她强调,卫生署或卫生局应积极查察这类中医诊所的执业情形,如果经专家建议应予禁止,就应主动公布让大众了解,而不是让病患继续受骗受害。
消基会表示,该会一直致力维护消费者权益,因此在医疗权益上也会尽量帮民众争取,若曾因接受中医鼻烧术治疗而出现后遗症,消基会愿受理民众的书面投诉,并代为要求卫署或卫生局以公权力介入处理。消基会的地址是北市复兴南路一段390号10楼之二。
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