澳洲女孩换肝 血型阴变阳
2008/01/25 13:30
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【联合报╱编译庄蕙嘉/综合雪梨24日外电】 2008.01.25
15岁的澳洲女孩黛咪-李.布伦南(Demi-Lee Brennan)九岁时接受肝脏移植手术,捐肝者的干细胞竟在术后进入她的骨髓,改变了她的血型。医师对此啧啧称奇,认为是60亿分之一的奇蹟,她的主治医师也表示从未见过这类病例。
主治医生、肝脏科医师史托蒙表示,这件特殊案例是“一连串意外”造成的。布伦南九岁那年罹患一种特殊类型的肝衰竭,病况危急下接受了一名12岁男孩捐赠的肝移植手术,经过10小时手术后,医师给她服用抑制免疫力药物,降低器官排斥现象。
但布伦南感染了“人类巨细胞病毒”导致免疫力下降,这对接受移植手术的一般病人而言是件坏消息,对布伦南来说却是改变生命的契机。药物加上感染的双重影响,布伦南的自体免疫力下降,捐肝者的干细胞由肝脏扩散进入她的骨髓、即造血功能中枢,接管了免疫系统。手术后九个月,布伦南病情恶化,再度住进医院,医护人员赫然发现布伦南的血型,从O型阴性变成O型阳性。
医院原以为验错了,但重验布伦南父母的血型,都是O型阴性,所以布伦南原本一定只能是O型阴性。因此医生决定停止给她服用抑制免疫力药物,她的病情就此好转。
史托蒙表示,一连串的因素造成捐肝者的干细胞接管了布伦南的免疫系统,她的病例实属幸运,史托蒙在世界各地发表这件病例,尚未遇到相同情况者。布伦南的母亲形容女儿的康复是桩奇蹟,布伦南则说:“我由衷感谢医护人员救了我一命。”她现在已是个健康爱运动的少女。
现今器官移植的最大难题在于术后可能产生的排斥现象,医疗人员目前致力研究布伦南的案例,找出器官捐赠者的干细胞及受赠者免疫系统的运作机制,并研究能否造福其他器官移植病患。这项研究刊于24日出版的“新英格兰医学期刊”。
来源:
http://udn. com/ NEWS/ WORLD/ WOR4/ 4195398. shtml
医学奇迹 澳女换肝变血型
2008/01/25 13:33
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澳洲《先驱太阳报》/澳洲广播公司/综合外电消息
澳洲一名女童接受肝脏移植后,身体奇迹地自动改变了血型,其免疫系统也变为和捐肝人一样,无须吃抗排斥药物,在医学界是史无前例,只有60亿分之1机会才会发生。医生对此都啧啧称奇,希望能找出个中原因,应用于其他病人身上。
拥有一套全新的免疫系统,布伦南就如初新婴儿一样,要重新注射预防麻疹等疫苗。
15岁的布伦南2001年肝脏严重衰竭,须接受换肝手术。9个月后,医生发现她改变了血型,由O型RHD阴性变成O型RHD阳性,而且新肝脏的干细胞渗入骨髓,换句话说就是骨髓自动移植,令她的免疫系统变成和捐肝人一样,医生为之诧异。
大部分病人须终身吃药
这几年布伦南的健康和常人一样,无须像大部分病人般,终生都要吃药抗排斥,也无须住院,她的医生说即使翻查医学典籍,问遍各地学者,这种案例都闻所未闻,“她就如做了骨髓移植,大部分免疫组织都改变了”。有关的论文已刊登在最近一期的美国医学期刊《新英格兰医学杂志》。
医生指目前仍难以解释这现象,“我们不肯定其个中原因,或许是几种因素碰在一起,而产生这作用。现在我们要找出原因,好让其他器官移植病人也能应用同样的治疗,不会出现排斥”。医生说布伦南的幸运,可能来自多种巧合情况,例如移植后感染,新肝脏的干细胞才可以繁殖生长。
免疫系统变与捐者相同
一队医学家已经展开研究,希望能改进日后的治疗技术。研究要考虑的因素包括布伦南患的是哪一种肝脏衰竭、手术后初期服了什么药来压抑本身的免疫系统,以及她曾经感染一种细胞巨型病毒,这也有压抑免疫系统的作用。抗排斥药物带有明显的副作用,例如器官中毒及严重感染,目前医学界正找出哪种病人可以免却这种治疗。
移植肝脏9个月后,布伦南的出现红血球分解,病情严重,但医生替她输血时就发现她的血型变了,差不多整个免疫系统变成捐肝人的一样,同时,她身体自动产生抗体,和病魔挣扎了数个月。
医生起初给她压抑免疫系统药物,停止红血球分解,但后来决定不给她服药,期望她建立全新的免疫系统,这果然应验。
来源:
http://paper. wenweipo. com/ 2008/ 01/ 25/ GJ0801250016. htm