【联合报╱记者陈惠惠、魏忻忻／台北报导】 2008.01.10 07:20 am

吃立普妥、脂脉优等含atorvastatin成分药物的患者要留意，卫生署昨天提醒，近期内曾中风的患者使用此成分药物，可能增加出血性中风的风险。

立普妥有“旗舰降血脂药物”之称，是全球最畅销的药品之一，也在国内用药排行榜前十名内。生产立普妥的辉瑞药厂说，国内并未接获立普妥导致出血性中风的不良反应通报，将密切监测。另外，研究发现增加出血性中风机率的一天剂量是八十毫克，但临床使用多为十毫克，通常是家族性高血脂患者，医师才会开高剂量的八十毫克。

卫署药政处处长廖继洲提醒，含atorvastatin成分药物与某些抗霉菌剂、抗生素、免疫抑制剂、抗结核药、心脏用药血管扩张剂、抗组织胺剂合并使用，也可能增加出血性中风风险，建议与医师讨论后，暂停或减量服用。药政处已要求药厂尽速变更药品说明书，提醒医师及病患注意。

英国卫生部日前发布有关atorvastatin成分药物用药安全资讯，提醒近期内曾发生中风的病患，若每天服用八十毫克atorvastatin成分药物，可能增加出血性中风风险。廖继洲提醒，不管是否曾中风，医师开立处方时，最好从十毫克最低剂量开始，并小心监视。

医师估计，国内脑中风患者一年约有六万八千人左右。新光医院神经科加护病房主任连立明说，中风病患四成合并有高血脂问题，经常会用到立普妥这类药物，但多数一天使用十到四十毫克。

高雄长庚医院神经内科脑血管中心主任刘嘉为指出，为了解立普妥预防中风的效果，七年前开始进行名为“SPARCL”的跨国临床试验，结果发现，立普妥也可预防心肌梗塞和中风，包括出血型和梗塞型中风。

另有研究将四千多名患者平分为两组，二千多名服用立普妥的患者，有五十五人发生出血性中风，机率明显高于安慰剂组的卅三人。刘嘉为说，进一步分析发现，男性、血压偏高、曾有过出血性中风病史者，是高危险群。这项结果发表于神经学期刊。

负责在脑中风学会撰写高血脂治疗指引的刘嘉为认为，临床医师遇到血压偏高，曾有出血性中风病史的高血脂患者，应特别留意，除了治疗患者的血脂，也注意其他症状。

来源：http://www. udn. com/ 2008/ 1/ 10/ NEWS/ HEALTH/ HEA1/ 4174261. shtml