更新日期:2008/08/31 15:30
记者 韦丽文/台北报导

使用科学中药并无异样

一名罹患慢性肾丝球肾炎的男子，不想接受洗肾的命运，寻求中医治疗，起初使用科学中药并无异样，随着肾脏功能越来越差，他决定下猛药，改喝中草药熬煮的汤汁，不料中药汤汁中含的大量钾离子，正是肾病的大忌，加速病情恶化。

腹膜透析肾友协会的游志勋指出，在十多年前的婚前健康检查，发现他尿蛋白过高，经过进一步检查确认，罹患的是慢性肾丝球肾炎，由于当时病情还不严重，只要定期追踪，调整生活作息即可。

不过，随着冲刺事业，生活过于疲劳，他屡屡爆发肝炎。终于，医生告诉他，他的肌酐酸指数已经过高，应该开始洗肾，要他去申请残障手册。

即使已经罹病十多年，但他仍无法接受真的要开始洗肾的命运，当场如同晴天霹雳。他听说有人用中药治好了肾病，因此也决定转向中医治疗。

喝了汤汁竟要洗肾救命

他起初使用科学中药，病况还算稳定，不过，肾脏机能还是无可挽救的越来越差，正常人的肌酐酸值应该为1.5 mg/dl以下，他的肌酐酸却飙升至9.8。

他决定下猛药，找来一帖中草药，熬煮成中草药汤汁，一喝下肚，身体猛烈反弹，开始恶心、呕吐、食欲不振，甚至连喝水都想吐，只得紧急洗肾救命。

熬煮释放大量钾离子

游志勋说，一般肾脏病患都知道要少摄取钾离子，因此精力汤、生菜、香蕉等高钾水果都不宜摄取，却不知部分中药在熬煮过程中，可能释放出大量钾离子，正是肾病患的大忌。

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正常人体每天从饮食中摄入钾约4000mg，从肾脏排出钾约3500mg。

据“中药钾离子含量对肾衰少尿无尿患者的影响”(林建昌、周朋、孟小斌(广东省梅州市人民医院梅州市514031))的研究，30味常用中药的K+含量平均为4.15mg/g，12个肾科常用方剂的K+含量平均为280.0mg/剂，中药的K+虽含量较丰富，但不算特别高。

该院测量8例晚期肾衰病人的尿K+共20人次，尿K+平均浓度为425mg/L，平均尿量700ml/d，尿K+排出量为291mg/d。

该文的结论是：慢性肾衰早、中期患者较少发生高钾血症，若患者每天尚有1000ml左右的尿量，基本上可以维持K+的出入平衡，不致因服中药而发生高钾血症。终末期尿毒症患者肾功能严重损害，表现为尿量极度减少，每天尿量约500～1000ml，甚至250～500ml，排出尿K+浓度亦明显减低，若再服用大量中药，增加K+负荷，极易诱发致命性高钾血症。因此，对终末期尿毒症患者，尤其少尿者，不宜服用中药治疗。

高钾血症的病人一般无特异症状，主要是钾对心肌和骨骼肌的毒性：

1. 抑制心肌收缩，出现心律缓慢，心律不齐，严重时心室颤动、心脏停搏于舒张状态。
   
2. 神经肌肉症状：早期常有四肢及口周感觉麻木，极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷。严重时，四肢麻木，软瘫，先躯干，后四肢，最后影响到呼吸肌→窒息。
   

此报导的游先生所服用的“中草药”不知是正统的中药，还是草药偏方，看起来似乎较像后者。其症状“恶心、呕吐、食欲不振，喝水都想吐”也不像是高钾血症，肾衰有此症，但其描述是喝了药汤后才发生的，较像是伤于药所致的胃炎、肝炎。常闻有民众不接受医师治疗，听信某某偏方，自行到药房抓药煎服，结果中毒，却怪罪到中医身上，让正统中医蒙受不白之冤……

── 沈药子曰：“日蒸大地，万物耗散。”