更新日期:2008/12/26 07:40 记者詹建富／台北报导

41岁男性上半年饱受痛风所苦，医师追查发现，原来是壮阳药的副作用，停药后便不再出现痛风症状。

这起服用壮阳药导致急性痛风的罕见案例，是三军总医院收治病例，三总家庭暨社区医学部医师张耀文指出，他蒐寻医学文献都未见有过类似报告，国际知名“风溼暨免疫”医学期刊预计明年初刊登这篇论文。

张耀文说，这名男性没有痛风或家族史，年初因右脚大拇趾红肿热痛而就诊，经抽血检验，诊断为高尿酸血症并急性痛风发作，药物治疗后改善。不过，患者后来痛风一直反复发作，直到第三次回诊，他主动提到服用治疗性功能障碍药物威而钢已半年，“每次吃药后，隔天就会痛风发作”，让张耀文认为痛风与药物有关，建议他暂时停用威而钢，经六个月追踪，患者并未出现类似症状。

张耀文表示，引发急性痛风原因很多，包括食用含高普林食物如动物内脏、饮酒，或是干癣症、肿瘤及肾功能异常而并发；药物也可能是致病原因之一，例如常见的阿斯匹灵、利尿剂、抗结核药及抗排斥药环孢灵等，都会减少尿酸排除率，间接诱发痛风发作。

制造威而钢的辉瑞药厂则表示，在威而钢临床试验时，曾发现少数个案会出现痛风症状，虽不能确立两者关联性，但已在仿单（使用说明书）中，注明并发高尿酸血症病为副作用之一，机率低于2%。至今威而钢上市10年，已有2,700万人服用，在此之前，全球未有引发痛风的案例报告。

张耀文指出，这起案例与患者体质有关，但本身有痛风或高尿酸血症患者，在服用壮阳药时最好告知医师病史，好让医师随时监控。

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