【中国时报 黄天如／台北报导】2009.03.24

国人一年究竟吃了多少药下肚？光是健保药就高达一二五○亿元！其中治疗俗称“富贵病”的高血压、高血糖、高血脂的药物成份，分占十大排行榜的一、二、三、五、八、九名，总费用多达三二三亿元。

健保局医审暨药材小组副主任黄肇明表示，去年一年健保药费支出达一二五○亿元，较前年成长六．九％；第一名的钙离子阻断剂（Amlodipine,代表性药物如“脉优”），因为除了降血压，还能保护心脏，已蝉联八年冠军宝座，一年就吃掉四十四亿余元。

黄肇明分析，国内人口持续老化，是三高药物长期占据健保用药十大排行榜的主要原因，“因为这些慢性病不会好，必须持续用药！”

若就三高用药分门别类统计，去年一年国人治疗高血压就用掉了一九五亿元，治疗高血脂用了五十六亿元，治疗糖尿病则用了七十二亿元。

除了患者人数多，部分药物成分“入榜”的原因则是因为单价高。

最典型的例子就是主要用来治疗血癌的lmatinib（基利克），由于每颗单价高达七、八百元，一般情况每天需要吃四颗，一个月基本药费就要九万元，难怪一年要吃掉健保十一余元，排名更从前年的第九名跃进到第七名。

黄肇明强调，虽然癌症等标靶药物及免疫制剂类物中，看起来只有“基利克”挤进前十大，但事实上，由于国内癌症人数年年增加，故这类药物健保支出，近年几乎每年都以一到二成的比例持续成长，光是去年一年就吃掉了一三三亿，相当惊人。

另整体来看，去年十大健保药物成分排行榜的前六名与前年不变，第八、第九名新进榜的药物Pioglitazone（爱妥糖）及Losartan（可悦您）分别是降血糖及降血压药物，进榜原因应与医师的用药习惯用关；第十名Risperidone（理思必妥）也是新进榜，是一种治疗精神分裂的药物。

至于原本排行榜的“常客”─明星安眠药Zolpidem（史蒂诺斯），则从前年的第八名被挤出榜外到十三名。黄肇明解释，因为该药近年有被滥用的倾向，故健保局加强管控所致。



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