【联合报╱记者施静茹／台北报导】 2010.01.29

医疗进步，连美国外科医学教授也承认，医师看电子检验报告的时间，比和病人眼神接触来得久，值得医界检讨。

以“死亡的脸”、“蛇杖的传人”等著作闻名的美国耶鲁医学院临床外科教授许尔文．努兰（Sherwin B. Nuland）昨来台访问，在台北医学大学五十周年校庆演讲“廿一世纪的医疗伦理酖成为一个医生最重要的事”，并与和信治癌医院院长黄达夫对谈。

有听众问努兰，现在电脑断层、磁振造影等医疗仪器发达，造成“医师只盯着电脑看报告，却没时间多看病人几眼？”

努兰回答，这的确是医疗发达的反效应，医师太仰赖各式检验结果，无暇为病人触诊或和病人眼神接触，医学教育应重新检讨。

对于现在医师专选皮肤、眼科和放射科等较轻松科别，努兰说，各国状况都差不多，尤其美国医学生毕业后，得清偿十四万美元的就学贷款，执业时大多也会考量收入。

但黄达夫补充，美国波士顿医学中心针对穷人小孩开设特别门诊，小朋友来看病，医师甚至会送书，门诊很成功，已成为有名的医学教案。

黄达夫说，波士顿儿童医院已与波士顿医学中心结盟，以此教案做为训练计院医师计画，证明小儿科不是只服务有钱小病人或特殊病例，而是也能照顾穷人；美国虽然有赚很多钱的医师，但也有这类医疗关怀计画，可做为亚洲国家参考。

努兰表示，虽然医疗技术进步，医师执业环境改变，但医师关心病人、对病人有同理心，还是不变的真理。

努兰说，他打新流感疫苗时，医师给了他详尽的卫教单，还交代：“有问题要回诊”，医病之间应“知情同意”，即使打疫苗也一样，也应让病人知道好处与副作用。

他也说，美国允许电视播放医疗广告，药厂在电视卖药，会用很长时间讲药的副作用，观众看了会觉得无聊，却是有必要。

【2010/01/29 联合报】@ http://udn. com/

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