NOWnewsNOWnews – 2012年6月22日 记者陈钧凯／台北报导

台湾健保制度“吃到饱”，不但国内民调满意度高达88%以上，国际上也是人人称羡，但台大医院院长陈明丰今（22）天在一场论坛上痛批，台湾健保制度固然对民众的就医有很大的方便，对于整个医学教育却有“从根烂起”的不利影响。

国家生技医疗产业策进会今天主办“台湾生技医疗产业政策总体检”论坛，陈明丰直指，台湾健保制度让民众有“随你吃到饱”的观念，但以目前健保总额仅占GDP比重6.6%而言，是绝不可能的事，更造成医疗生态的重大扭曲。

健保是要满足全民最基础的医疗为主？还是为民众提供重大疾病的医疗救济为主？陈明丰认为，健保制度的基本原则不明，既给付到较先进、较昂贵的医疗行为，又要给付日常小病的费用，想要两者兼顾，只好尽量打压各项医疗的单项给付，贬抑所有医事人员的人力成本，只求健保收支平衡。

同样门诊看一个病人，皮肤科、耳鼻喉科看一眼与肿瘤科门诊做种种问诊、理学检查的收入一样，陈明丰说，大家当然对所谓的医美“五官科”趋之若鹜，而内科、外科、妇产科、小儿科和急诊需要值夜班，工时长、内容繁琐、风险大、医疗纠多，自然成为“五大皆空科”。

陈明丰批评，健保对不同科别的门诊给付采平头式给付，是扭曲医疗生态的杀手，让医学教育“从根烂起”，即使是在医院中接受训练结束，也只打算去一些不必值夜班的诊所或自行开业，收入丰厚、不用值班，又少风险，何乐不为。

批评之余，陈明丰也提出具体建议，认为政府应提高健保总额，打破齐头式平等的给付原则，使更多的健保资源能用于真正救命的医疗行为，以鼓励或吸引年轻医师投入这些科别。

前健保局长、台大健康政策与管理研究所所长郑守夏则点出另一个隐忧，他表示目前台湾65岁以上老年人口约11%，但使用的健保医疗费用却高达34%，10年来成长高达121%，若按经建会推估2022年台湾人口开始负成长，医疗费会更快速冲高，也是健保入不敷出的主因。

来源：http:/ / tw. news. yahoo. com/ % E5……5% 99% E8% 82% B2- 090406939. html;_ylt=AnbXu1A0PyeL2P5K.BxudHSUBdF_;_ylu=X3oDMTRlcTY3ZG5kBG1pdANUb3BzdG9yeUZQIEFydGljbGVTZWN0aW9uTGlzdARwa2cDYzQyZmQ1YzMtYmJkMC0zNDYxLWE2YjMtZGVkODIxYjBmNGY0BHBvcwM2BHNlYwNNZWRpYVNlY3Rpb25MaXN0BHZlcgM3NTRhNGI2OS1iYzU5LTExZTEtYWFmNy1mN2JhODIwYzdhNGQ-;_ylg=X3oDMTJvb2J1bnFtBGludGwDdHcEbGFuZwN6aC1oYW50LXR3BHBzdGFpZAM4NmIzZWY5Yy02MTVjLTNkOWUtYmNkNi03N2FmZDQzN2UzMGQEcHN0Y2F0AwRwdANzdG9yeXBhZ2U-;_ylv=3