自由时报╱自由时报 2009-07-09 06:00
记者蔡彰盛／竹市报导

一名46岁男性受耳鸣之苦长达2年之久，近来耳鸣声越来越大，他感觉声音不停从脑中钻出来，连晚上睡觉也没停歇，让他整日心神不宁，无法工作，精神差点崩溃，经神经内科门诊发现为罕见的原发性颚肌阵挛。

卫生署新竹医院神经科医师郭璨铭表示，拿起听诊器在他的耳朵周围听一听，果真听到他形容的滴答声。

请病人向前方注视时，无眼球震颤情形，打开嘴巴一看，发现有颚部肌肉的阵挛，其他神经学方面的检查并无异常，脑部磁振造影检查也无异常，最后才查出是原发性颚肌阵挛。

耳鸣的原因很多，大致上可分为自觉性耳鸣及他觉性耳鸣，此案例病患的耳鸣是他人可以听得到的，就属他觉性耳鸣。颚肌阵挛又分为原发性及续发性，好发于40到70岁，女多于男，软颚肌肉节律性地痉挛，每分钟约60到180次的频率，造成说话及吞咽困难，有时会伴同眼球跳动，通常在睡眠时仍持续发生。

此病发生的原因不明，病理上，常会发现橄榄核肥大，可能使橄榄小脑系统调节脑干的功能失调，而引发此症。诊断上，可以用听诊器在外耳道听诊，并请病患张口检查，可发现有颚部肌肉阵挛，且肌肉阵挛的频率和耳鸣的频率一致，大致可作为初步诊断。

临床上，可以辅助颚肌肌电图及脑部磁振造影来鉴别诊断。治疗药物可使用抗乙醯胆碱药物、抗癫痫药物、镇定剂，甚至局部注射肉毒杆菌素，都可以获得改善。

来源：http://n. yam. com/ tlt/ healthy/ 200907/ 20090709077558. html