【记者詹建富／报导】

国人前往海外接受器官移植的个案，由于患者往往秘而不宣，一向是个“黑数”；而根据卫生署和中央健保局最新的统计发现，去年全台只有153人死后捐赠器官，但领取器官移植重大伤病卡的人数却高达725人，如果扣掉活体肝脏和肾脏移植者百余人，卫生署推估，去年至少有450人选择到大陆换肝或换肾，以便求得一线生机。

虽然政府并未允许，医界也不鼓励，但跨海到大陆换肝、换肾的病友，一直前仆后继，在中南部的乡下，还大剌剌地出现“代办前往大陆换肝肾”的广告，甚至还有医事人员私底下仲介病患前往器官移植，因此不少病友在等不到器官捐赠的机会，到大陆换肾或换肝。

以换肝为例，国内不少肝癌患者在亲属捐肝配对不成后，为了抢时间，也大多选择到大陆接受死刑犯的肝脏移植。肝病防治基金会执行长、台大内科教授许金川表示，由于健保局要求肝脏移植需事前专案审查，例如有的病人肝肿瘤有很多颗，根本无法用栓塞治疗，手术切除也切不干净，却不符健保的审查标准，只好去大陆换肝。

至于换肾，则是僧多粥少。根据卫生署统计，全台登记等待换肾的洗肾病患超过5000人，但全年脑死捐赠器官者只有一百多人，台南成大医院外科主任李伯璋指出，国内的洗肾品质虽然在水准以上，但根据国外文献报告，如果有机会换肾，其预后及生活品质都比每周三次洗肾要好，但“国内并未营造良好的器捐风气，逼得部分病友只好挺而走险到大陆换肾”。

问题是，究竟有多少人前往大陆换肝、换肾？包括卫生署和医界一直都没有相关统计，直到前年5月财团法人器官捐赠登录中心上路，才开始进行统计，结果发现，去年全台有153人因脑死而捐赠器官；但根据健保局核发的器官移植（排除眼角膜移植）重大伤病卡人数，前年是4015人，去年累计达4740人，在一年内竟“冒出”725人，如果再扣除活肝、活肾移植人数约百余人，因此卫生署推估，去年一年内至少有450人到对岸接受换肝或换肾手术。

对此，台大医院外科加护病房主任柯文哲表示“非常讶异”，他强调，目前政府的政策形同让有钱人可光明正大地到大陆移植，然后返台继续享受健保给付高贵的抗排斥药，对没有经济能力到对岸接受移植的穷人，极不公平，应针对这类境外移植的个案采取“有效管理”的政策。

【2006/04/21 民生报】

来源：http://udn. com/ NEWS/ LIFE/ LIF2/ 3272904. shtml