【联合晚报╱记者李树人/台北报导】2011.10.31

卫生署前署长杨志良日前出书批评国内血汗医院，一位曾经在医学中心、诊所及药局工作十几年的药师Drugs，最近也出书批评国内黑心诊所以“三日简表申报”的漏洞，用分装药取代原厂药来赚钱。

药师Drugs表示，一般耳鼻喉或小儿科的感冒用药，健保多可给付原厂瓶装的水剂。但部分诊所采购不知名药厂生产大瓶的水药，再分装成小瓶，给病患服用。光从分装药外观，病患无从判断是否出自合格或具信誉的药厂，且开封后能否长期保存也是问题。

在父亲传承的药局执业多年的Drugs也指出，国人医药卫教观念不足，让黑心诊所有机可趁，大赚黑心钱。许多民众一有不舒服症状，向来只求迅速改善，喜欢“快快吃，马上好”。

事实上，有些医师为了让病人吃了“有效”，以求病患的回头率，常会下重药，丝毫不手软。无形中增加病患的肝肾负担，难怪台湾的洗肾率全球第一，主要原因在于使用了太多不必要的药物。

另外，Drugs以他多年的观察，也忧心的指出，只要健保局调整药价给付，部分医院诊所就会换药，以价格便宜以及高利润的药物为优先考量，尤其基层诊所的换药比率更高。

Drugs说，医疗院所有时会将原厂药换成学名药，但学名药的效果总让患者有疑虑；例如还是让人打问号!高血压、高血脂等慢性病患者需要长期服药控制病情，原厂药的预防效果不错，一旦医院换成了学名药，即使患者很难说出差别，但有时医师也会担心未来复发机率增加。

针对目前吵的沸沸扬扬药价删减问题，Drugs建议，除了要注意之后药价删减可能带来的使用药物选择问题，民众自身也还是应提高警觉，时时了解自己吃下肚的药物的品质与必要性。

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