【中时健康 黄曼莹／彰化报导】2010.11.01

一名男婴自六个月起，更换较大婴儿奶粉后，阿嬷因担心婴儿身高增加缓慢，平日熬煮大骨汤当补品并在三餐添加含维生素D3综合钙粉，讵料竟导致此婴儿血中维生素D3过量并引发肾脏结石。

彰化基督教医院儿科部蔡易晋医师表示，这一名婴儿在11个月时，因为肠病毒重症引发心肌炎入加护中心治疗，并合并出现败血性休克现象，血液与尿液培养出多重抗药性大肠杆菌，经免疫球蛋白与广效性抗生素治疗生命状况稳定后。详细检查肾脏超音波与电脑断层发现，左侧肾脏肾盂出现将近一公分鹿角状结石与输尿管下段结石，并合并肾脏水肿现象。血液检验血中磷值与尿液检验钙值偏高，另外血中副甲状腺荷尔蒙正常，但是血中维他命D3荷尔蒙浓度大于正常值，疑似维生素 D3过量引发肾脏结石。

经会诊泌尿外科，利用经皮肾造瘘取石与输尿管镜手术碎石并置放双钩型导管手术后，经超音波追踪已无残余结石与肾脏积水现象，患者已顺利出院。彰化基督教医院泌尿外科王百孚医师表示，这名婴儿肾脏及输尿管都各有1.4公分大的结石，以内视镜低侵入方式将结石完全取出；仅留下0.7公分伤口，出院前后做超音波检查，也都显示肾脏功能正常。

婴儿母亲表示，孩子在六个月后都添加副食品，早、中餐一次，晚餐则不定。第一次发烧后，全身长红疹的症状日益严重，看皮肤科也无济于事，家人建议到大医院检查，检查后竟发现泌尿道感染，后来在蔡易晋医师的追踪下，才知道孩子的肾脏结石。

蔡易晋医师表示，婴儿开始是第一次发烧时出现尿道感染现象，经过肾脏超阴波检查发有现钙化现象。之后，小朋友因发烧又入院，引发重症肠病毒，此时肾脏结石愈来愈大，大到约1公分左右，并且发现血液中的维他命D3变高，尿中的钙磷也有增加的现象，因为通常尿中的钙磷增加，代表婴儿有结石的现象。

蔡易晋医师指出，详细询问病史发现，原来患者六个月大更换较大婴儿奶粉后，阿嬷在平日熬煮大骨汤当补品并在三餐添加含维生素D3综合钙粉，可能就是导致此婴儿血中维生素D3过量并引发肾脏结石主因。科学研究显示，长期过量食用维生素D，将堆积体内引发头痛呕吐等中枢神经症状，并引发高血钙症，造成钙化沉积现象。现行市售较大婴儿成长奶粉皆已含维生素D3，呼吁对家中有小于一岁以下婴儿之家长，在选择钙粉等营养补充品时，应该向儿科专科医师寻求咨询，切勿自行购买喂食。

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