感冒三天险丧命 原为病毒感染急性心肌炎
2009/04/16 15:30
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更新日期:2009/04/16 19:16
日前台中县一名36岁的吴姓女子因感冒曾至诊所看病,病况未见好转,冷汗直流,当家人带至医院就医时,吴女已呈现休克状态,但意识清醒,安排相关检查后,发现患者休克原因可能是急性心肌炎造成,紧急给予人工叶克膜放置,最后心脏功能逐渐恢复救回一命。(黄资茗报导)
童综合医院心脏内科主治医师刘人福表示,患者3天前感冒曾至诊所就医,但病况并无改善,直冒冷汗且自觉病情变化很大,最后转至大医院急诊室时已呈休克状态,经X光、抽血、心电图、心脏超音波检查,X光检查显示心脏无扩大情形;心电图并无明显变化,心肌酵素有上升情形,但心脏几乎接近停止状态,当时研判是“急性心肌炎”所造成的“心因性休克”。立刻安排住进加护病房,并给予自体免疫球蛋白注射、主动脉帮浦置放及人工叶克膜的紧急放置,才让患者的心脏逐渐恢复功能,一个礼拜后即恢复健康。
刘人福强调,所谓“叶克膜体外循环机”也俗称“叶医师”,是患者发生急性心肺衰竭的辅助工具,减轻患者的心肺负担,可能有并发症的风险,只要状况好转即应移除。它是以马达帮浦将患者静脉的血液打入氧合器,使血液含氧,再传回体内,以减轻患者心脏和肺部的负担,一般给心肺功能极差的患者短期使用。
一般而言中年人与年轻人引起的急性心衰竭,大多是因急性心肌炎造成,有时甚至会有猝死情况发生。年轻人发生急性心肌炎,原因大多为病毒的感染如滤过性病毒、自体免疫性疾病(红斑性狼猖),或先天性心脏病等。所谓“心肌炎”是指心脏的肌肉细胞因发炎以至产生坏死,造成心脏肌肉严重受损,出现心因性休克、心律不整,甚至死亡。
刘人福表示,急性心肌炎临床症状,常会以感冒、上呼吸道的症状为主,因而疏于防范,被认为是感冒而丧失治疗的黄金时机,造成猝死的可能性。由感冒引发“急性心肌炎”的机率很低,但是不幸因病毒感染发生时,可能一发不可收拾,病情发展快速且严重,所以,提醒民众若有感冒症状,千万不可疏忽,除服药外,还要时常量血压、心跳,并寻找专业医师做进一步检查。
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