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2009.05.01 AM 10:13
给叶金川署长的公开信
文 / 黄达夫 院长
在世界各国卫生当局大力倡导“实证医学”的二十一世纪，医学只有科学与非科学之分，而无中西之别。根据研究，美国大约有1/3健保支出是浪费在无用的医疗，因此，美国总统欧巴马在8,000亿美元之振兴经济的预算中，特别拨出11亿美元要做“疗效比较研究”（Comparative Effectiveness Research）目的就是要分辨何种治疗比较有效，未来健保要根据这些研究的结果订定支付制度，从根本来减少健保的浪费。没想到，台湾健保却在走倒退的路，洒更多钱在完全不曾经过临床试验的非科学医疗上，岂不令人感到错愕。
根据4月6日新生报所报导，健保局沈茂庭经理的谈话，证实健保已施行“中风与癌症西医住院中医会诊试办计划”，去年经费8500万元，今年将超过亿元。我想知道健保局是根据什么科学证据制定此政策？这个政策又是经过什么样的决策程序作出的决定？
美国国立卫生研究院的辅助与另类医疗研究中心（NCCAM）成立于1992年，至今大约已花费超过10亿美元研究各国宣称有效，而被民众普遍使用的另类疗法。经过十七年无数的临床研究后，在草药方面还没有发现任何一种有利的结果，倒是已证实了人参、大蒜、银杏等有导致开刀时出血的副作用；中药含重金属引起肾衰竭；金不换导致肝的严重伤害；马兜铃酸可引发肾脏癌…。
因此，美国医界有一派的人质疑，既然在过去十七年花了那么多钱，还没证实几个另类疗法有用，是否值得再继续花钱做下去？辅助与另类医疗研究中心是否该关门？去年九月，纽约时报记者采访现任NCCAM的主任Dr. Josephine Briggs时，她说，“目前还有太多宣称疗效显著的另类疗法尚未经过严谨科学研究的考验，如今已经有更精确敏锐的测量方法，可用来检测不同医疗的疗效，往长远看，如果能够把有效、无效的医疗分辨清楚，该中心的存在还是有价值。”
尤其在台湾，健保负债累累，财务拮据，其所提供的医疗其实是在偷工减料的情况下硬撑场面，显然比美国更没有本钱把钱花在错的地方。而且，任何政策的推行，都会产生严重的排挤作用，在台湾，健保经费的使用理应更为谨慎。没想到健保局却还要无端浪费珍贵的经费，在目前还没有被证明有用且可能有害的另类医疗。癌症中西合医是要不得的，很多时候，中药与化学药物的交互作用，反而造成化学药物疗效的降低。中医界常宣称中药可降低化学药物的副作用，其实就是因为中药抵销了化学药物的效能，是极危险的作法！然而，化学治疗不完全而导致癌症复发，往往都是几年后的事，所以，病人很难察觉此因果关系。
健保经费的浪费固然可惜，对生命的轻忽则不可原谅。本人不得不借此对于健保局如此草率的决策程序提出严正的抗议。
来源：http:/ / www. kfsyscc. org/ index……menu_id=4046& article_id=4558
癌症中西合医要不得！
给叶金川署长的公开信
文 / 黄达夫 院长
在世界各国卫生当局大力倡导“实证医学”的二十一世纪，医学只有科学与非科学之分，而无中西之别。根据研究，美国大约有1/3健保支出是浪费在无用的医疗，因此，美国总统欧巴马在8,000亿美元之振兴经济的预算中，特别拨出11亿美元要做“疗效比较研究”（Comparative Effectiveness Research）目的就是要分辨何种治疗比较有效，未来健保要根据这些研究的结果订定支付制度，从根本来减少健保的浪费。没想到，台湾健保却在走倒退的路，洒更多钱在完全不曾经过临床试验的非科学医疗上，岂不令人感到错愕。
根据4月6日新生报所报导，健保局沈茂庭经理的谈话，证实健保已施行“中风与癌症西医住院中医会诊试办计划”，去年经费8500万元，今年将超过亿元。我想知道健保局是根据什么科学证据制定此政策？这个政策又是经过什么样的决策程序作出的决定？
美国国立卫生研究院的辅助与另类医疗研究中心（NCCAM）成立于1992年，至今大约已花费超过10亿美元研究各国宣称有效，而被民众普遍使用的另类疗法。经过十七年无数的临床研究后，在草药方面还没有发现任何一种有利的结果，倒是已证实了人参、大蒜、银杏等有导致开刀时出血的副作用；中药含重金属引起肾衰竭；金不换导致肝的严重伤害；马兜铃酸可引发肾脏癌…。
因此，美国医界有一派的人质疑，既然在过去十七年花了那么多钱，还没证实几个另类疗法有用，是否值得再继续花钱做下去？辅助与另类医疗研究中心是否该关门？去年九月，纽约时报记者采访现任NCCAM的主任Dr. Josephine Briggs时，她说，“目前还有太多宣称疗效显著的另类疗法尚未经过严谨科学研究的考验，如今已经有更精确敏锐的测量方法，可用来检测不同医疗的疗效，往长远看，如果能够把有效、无效的医疗分辨清楚，该中心的存在还是有价值。”
尤其在台湾，健保负债累累，财务拮据，其所提供的医疗其实是在偷工减料的情况下硬撑场面，显然比美国更没有本钱把钱花在错的地方。而且，任何政策的推行，都会产生严重的排挤作用，在台湾，健保经费的使用理应更为谨慎。没想到健保局却还要无端浪费珍贵的经费，在目前还没有被证明有用且可能有害的另类医疗。癌症中西合医是要不得的，很多时候，中药与化学药物的交互作用，反而造成化学药物疗效的降低。中医界常宣称中药可降低化学药物的副作用，其实就是因为中药抵销了化学药物的效能，是极危险的作法！然而，化学治疗不完全而导致癌症复发，往往都是几年后的事，所以，病人很难察觉此因果关系。
健保经费的浪费固然可惜，对生命的轻忽则不可原谅。本人不得不借此对于健保局如此草率的决策程序提出严正的抗议。
来源：http:/ / www. kfsyscc. org/ index……menu_id=4046& article_id=4558