更新日期:2009/08/06 21:05 (中央社记者陈清芳台北6日电)

新科卫生署长杨志良今天表示，健保费率拟由现行4.55%调涨到5.13%，配套是“劫富济贫”，万一做不到，他会“自我了断”；未来也将优先推动二代健保，以家户总所得计算保费。

杨志良晚间表示，健保局1个月内会提出案子，只要卫生署报行政院核定后，很快就会实施。

杨志良说，他是依“全民健康保险法”规定调涨保费，监察院昨天纠正卫生署和健保局未依法调整费率，因此他若不调保费，就会被弹劾，要是立法院不同意，他唯一的办法就是自我了断，“政治就是这样”。

全民健保法规定，保险费率在6%以内的调幅，是主管机关的权限。杨志良说，这是立法院通过的法，当然会有配套，就是“劫富济贫”，同时继续抑制浪费，催讨地方政府欠费。

所谓“劫富济贫”，杨志良解释，现行投保月薪上限是13万1700元，超过此限的有钱人都缴相同保费，很不公平；未来上限将提高，让有钱人多缴保费。

至于边缘贫户因无法符合低收户标准，需负担保费，杨志良认为，这些中低收入的保费负担太重，以后收入超过低收入户最低生活费1.5倍或2倍的边缘贫户，可享受更多的保费折扣减免。

杨志良说，健保财务困难，今年底财务缺口达600亿元，造成医院遇缺不补，护士人力吃紧到快熬不下去，很多新药、新科技无法纳入健保给付；如果现在民众不多缴一点保费，等到生重病，将会发现救命药物又贵又没健保。

他以民众购买商业保险为例，政府与雇主不会补助保费；但健保不同，拥有固定雇主的上班族，参加健保，雇主与政府要共付70%的钱，自己只要负担30%，就能终身获得健保医疗照顾，“我要是劳工，一定会要求马上调保费”。

在调涨健保费率后，杨志良认为，未来的健保改革方向优先考虑二代健保，因为这是以“家户总所得”为保费计算基础，比较公平。如果二代健保无法过关，他会退而求其次改推1.5代健保，以“个人总所得”来算保费。980806

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