2010-11-01 中国时报 黄天如、张翠芬、邱俐颖／台北报导

禁收指定医师费实施一个月，吹皱医界一池春水！某医院高层透露，指定医师费几乎占名医收入的一半，禁收等于鼓励台面下收红包，民众也因为没了“公开透明”的指定医师费，只好到处打听医师“价码”，甚至烦恼什么时机给、怎么给才恰当，反而更不安心。

长期以来，卫生署“技术性”让各医院及医师自行决定是否收指定医师费，例如，新竹市指定剖腹手术时间可收一万到三万元；台中市、南投县指定医师开刀可收健保给付标准加三成；台中县、彰化县、南投县核准指定门诊医师加收二五○元到一千元不等。

台北市对指定医师费有模糊空间，几家私立贵族医院如书田、宏恩、中山等，过去都有收取指定医师费的“院规”。指定收费依医师知名度从几千元到五、六万元不等。像明星艺人常指定的妇产科名医，剖腹产一次要价六万元。卫生署一纸禁令，让原本平均三、四十万月薪的名医，收入当下砍了一半，多数人都敢怒不敢言。

指定医师费也是医院另一笔收入，有的医院每台刀收费八千元，先进院方口袋，再视医师“业绩”好坏分配；有的则是医师收六千至两万元不等费用，院方固定抽两成做为管理费。卫生署的禁令让医院一肚子火，因为全退回医师各凭本领私下收红包的时代，医院分不到好处。

因妇科问题需要开刀的李小姐说，大医院名医门诊超难挂，最近好不容易挂到了，安排开刀竟然要等三个月以上，她怀疑是不是自己没给红包才要等那么久？正私下打听，要怎么送礼才能快点排到。

三年前在公立医院剖腹生下女儿的林妈妈说，医院没收指定医师费，但为了感谢医师的悉心照顾，术前早就计画送红包，也希望医师剖腹下刀能“画得漂亮！”送红包太过敏感，她挑选价值上万元的名牌皮夹、名片夹，写了感谢卡，在诊间偷偷塞到医师桌下，算算名牌包的钱不会比他院的指定医师费少。

禁收指定医师费是否会导致红包文化“重现江湖”？卫生署医事处长石崇良说，指定医师费如成为“名医”收入的一部分，将助长“富人医疗”歪风，穷人永远看不到好医师。而没有指定医师费可收的冷门科别，例如治疗罕见疾病医师，注定苦哈哈过日子，对病人、医师都不公平。

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