2012/09/12【联合报╱记者修瑞莹／台南报导】

大肠镜检查会引发肾衰竭？65岁女子因粪便潜血接受大肠镜检查，一周后回诊发现急性肾衰竭，还好治疗后，肾功能逐渐恢复，医师提醒受到清肠剂的影响，可能引发肾病变，在大肠镜检查后，应追踪检查肾功能。

郭综合医院透析中心主任、肾脏科医师林孟德表示，大肠镜检查时，各家医院可能都会加验肾功能，但检查后，受检者或医师可能会忽略肾功能追踪，特别是台湾的大肠癌患者多，许多人都接受大肠镜检查，应特别注意。

这名妇人长期有三高问题，最近因为被检查出粪便潜血，加上有大肠癌的家族病史，医院安排进行大肠镜检查。

检查前检验肾功能一切正常，但一周后回诊再度检查肾功能，却发现肾功能急速恶化到第3期，为中度慢性肾衰竭，第4期就已算重度，医师诊断认为是清肠剂引发的肾衰竭。

林孟德表示，清肠剂有多种，其中磷酸钠口服液效果好、使用普遍，但人体短期吸收大量磷酸盐，将形成磷酸钙沉积在肾脏里，造成损伤、坏死及纤维化等。

发生率大约为1%到6%，特别是65岁以上、女性，或原本肾脏就不太好，服用影响肾脏血液灌流的药物，或是使用时饮水太少、流失水分太多，容易引发。

有的患者在使用后24小时内就会出现症状，包括抽筋、意识模糊等，但也有人在数天或数月后，慢慢演变为慢性肾脏病，由于肾脏病初期几乎没有特别症状，容易被忽略，建议在使用磷酸钠清肠时应补充1500到2000cc的水，使用后应追踪肾功能，即早治疗，肾脏功能可以恢复。

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