中时电子报台北讯 2014年5月12日 杨格非报导

鼻过敏造成鼻塞，许多人习惯到药局买瓶鼻喷剂，当心常常连续使用则会失去效果，甚至出现反效果，使鼻塞更严重。一名中年妇女自小就有过敏性鼻炎，日前鼻过敏复发，服用抗组织胺治疗后仍不见好转，自行到药房购买鼻喷剂来疏通鼻子。使用前几天，鼻塞问题的确改善不少，然而连续使用鼻塞状况不减反增，而恶化越喷越无效，异常痛苦不知如何是好。

“市售鼻喷剂大多含有血管收缩剂，最多只能用十天！”台北宏仁诊所院长李宏信医师警告，血管收缩剂型的药物虽可让鼻黏膜血管暂时收缩，马上缓解鼻塞，但长期使用下来，很容易产生依赖，导致黏膜上皮破坏增生，而对药物不会发生反应，因此日后鼻塞情形将更加严重。

一般民众在鼻过敏治疗上最常见的习惯，就是太依赖鼻喷剂，或是抗组织胺这些药物，只求缓解控制急性症状，即使到医院治疗也是一样。一旦最后成药再也不见效了，往往都已恶化成严重的“反弹性的鼻塞”，甚至并发鼻窦炎，睡眠障碍及气喘等问题，导致晚上睡不好，白天也没精神体力，好好工作或学习。

台北市中山医院耳鼻喉科主任医师暨宏仁诊所院长李宏信医师表示，爱用成药救急的民众，一定要改变这种对健康无益的不良习惯，认真就医，寻求专业医师协助，找出鼻过敏的真正原因，对症下药，才能真正摆脱鼻塞的恶梦。医学研究发现，鼻过敏真正的病理原因为是鼻黏膜内鼻过敏翼管神经太过发达，以致于特别容易发痒，打喷嚏。这就如同腋下神经比手背上来得多，所以轻轻一搔，就特别容易发痒的道理一样。

鼻过敏的主要病因是因为鼻黏膜内之神经过多则容易发痒而打喷嚏，又因鼻黏膜之腺体细胞较多而易分泌大量鼻涕；且也因鼻黏膜内的血管欉过度发达易充血肿胀而鼻塞。因此医学上研发认为只要截除神经及凝固血管即可达到不再猛打喷嚏及过度充血肿大而鼻塞。因此才能达到不易再生复发的根本治疗的目的。

至于鼻过敏翼管神经手术盛行于1970年代，但因必须掀嘴唇凿开鼻窦腔，再进行神经截除手术，但因伤口大、技术繁杂故无法推广普及。但目前已开发新技术在门诊以局部麻醉下，经由鼻孔进入，以特制雷管达到鼻腔后端侧上方神经进入鼻腔之开口处，截除神经及凝固血管，而达到不再猛打喷嚏及不再充血肿大而鼻塞，不易复发根本治疗的目的。若能治愈鼻过敏，实是最好的消息，对病人而言也是一大福音，治愈病人是医师的天职，治好病人也才是医师的荣誉。

这项手术最大的优点就是伤口小，出血少，手术不必全身麻醉，只需局部麻醉，于门诊就能进行，民众不必特别请假来治疗，术后能感受到呼吸顺畅，并且马上回到正常生活。

李宏信医师表示，这种手术方法已有十五年历史，即使最严重的个案症状，经过鼻过敏翼管神经截除手术治疗后，症状可改善七至九成，如打喷嚏原本十次则减少剩下二至三次，其他鼻塞、流鼻涕等症状同样可改善，且几乎没有再复发的病例。李宏信院长指出，电波射频低温热透法治疗鼻过敏，满意度高达八成五，副作用少，患者满意度高。但值得注意的是，鼻过敏患者在接受手术治疗后，日后得到感冒时，虽然症状不如术前严重，但也必须尽速服药治疗，以免并发为慢性鼻炎。

光华家医科诊所李政道医师提醒，养成运动好习惯，提升抵抗力，是保养鼻子最根本的方法。早晚温差变化大时，外出一定要做好口鼻保暖，若早晨气温低，一起床可先戴上口罩。居家可使用除湿机与空气清净机，将室温维持在25度左右，湿度控制在50%之间，有助减少诱发鼻过敏的机会。

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