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健保4600亿怎么花 费协会不公开
pine 凤梨站长
2009/05/01 23:21
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【中国时报 朱真楷/台北报导】2009.03.17

台湾每年四千六百亿健保支出,全由“健保费用协定委员会(费协会)”廿七位委员决定,形同每人握有一七○亿。但费协会分配会议却不公开,且“付费者代表”竟有药厂老板担任。医改会痛批,根本是黑机关,昨日赴监察院陈情。

每年健保费预计要花费多少,全由费协会在前一年协商决定,费协会所有决定都牵动着民众究竟要付出多少健保费,影响力甚钜。

医改会执行长刘梅君指出,台湾健保总额达四千六百亿,但费协会代表仅廿七人,平均每位委员掌握一七○亿,相当于一位立委对政府总预算的影响力。

刘梅君说,可怕的是,廿七位委员召开的协商会议没有公开透明机制,连续几年被立法院预算中心批为“没有经过立法院三读通过的黑机关”。过去被称作“暗室国会”的立法院早就有了发言实录,连朝野协商也已公开,费协会也应提供透明机制,让全民监督。

医改会副执行长刘淑琼进一步指出,费协会成员虽然是政府、保险付费者及医疗团体各三分之一,表面上看似平均。但调查各委员背景后发现,付费者代表中竟有一位是秀传医疗体系总裁黄明和,一位是药厂董事曾义青,完全不顾利益回避,等于医药团体代表多达四成,卫生署还接受聘用。

刘淑琼举出最具争议的“药价调查”案为例,经检调追查发现,有高达一五○亿的药品采购价差结余,依规定应全数列为“安全准备金”回馈全民。但费协会讨论后竟拨出一二○亿给医界,剩下的卅亿也在隔年后回流至医界,形同一五○亿的药价黑洞全都流入医界。

刘梅君强调,费协会应比照立院模式详实纪录会议,并于一周内上网公布;所有议程都应在开会一周前预告,让民众有机会事前表达意见,防止争议案件以临时提案方式偷渡。

接受陈情的监委黄煌雄表示,健保属强制纳保,决策资讯不公开确实不合理,行政机关应修改行政命令,监委也将展开调查。

来源:http://health. chinatimes. com/ contents. aspx? cid=5,63& id=5261
医改会重批:健保费用协定委员会黑机关
pine 凤梨站长
2009/05/01 23:22
已发布508篇主题
【中时健康 杨格非/台北报导】2009.03.17

全民健保实施至今年3月届满14年,台湾医疗改革基金会昨天向行政院长刘兆玄喊话,希望刘揆送给健保一份能确保永续经营的“生日礼物”,那就是让每年主掌4千6百亿医疗支出的“健保费用协定委员会”能够尽速速透明化与法制化。

该项连署行动在短短几天内已有76个劳工、社福、病友与医药团体响应,并有多位法律、行政,或医药领域学者及竹科人士签名连署表达支持。

医改会昨天下午向行政院递交连署书,表达民间对健保改革的诉求,并接着号召连署团体转往监察院陈情,由黄煌雄监委出面接见。

医改会连署推动“健保费协会透明”两大诉求,首先会议纪录应比照立法院纪录有详实的发言实录,并于确认后一周内上网公开;议程与提案一周前上网预告。让全民有机会事前表达意见、防止争议案件以临时提案方式偷渡。

日前卫生署祭出“1.5代”健保的震撼弹,最后在刘揆指示应重视民意感受,先做好节流管理而暂缓。医改会拉高层次,希望行政院继续能以国家施政的高度,深入了解卫署健保决策过程不透明、不符民意的问题,解决健保费协会不够透明公开、组织不符法制化等陋规。

越来越多民众无力缴交健保费,但是如果负责决定每年健保医疗花费总额的委员们,慷慨大方,年年以3至5%幅度来加码,将钱分给医界,而付费的民众却无法清楚内容,更无法有效监督,最后可能导致健保破产。

医改会副执行长、台大社工系副教授刘淑琼则点出了费协会委员们权力过大的盲点,她指出,一名立委能决定的卫生署预算只有5亿,但平均每名费协会委员却拥有170亿元影响力。

刘淑琼指出,过去被批“暗室国会”的立院会议纪录都已上网,提供民众点阅,甚至连朝野协商也都透明公开,但费协会却如同黑机关一般,行政院不能再坐视不管。

更令人担忧的是,虽然表面上付费者代表与学者占三分之一,但其中赫然出现医院、药厂老板,完全不符利益回避原则,而卫生署居然仍接受聘用。

以最具争议的“药价调查”案为例,经过检调介入协助追查后,发现高达150亿的药品采购价差节余,原本应该归到安全准备金回馈全民。但费协会几次讨论后,最后只拨出30亿元当作提升品质的专款,其他全部回归医界。

让人无奈的是,全部会议纪录总共只有七千多字,每字价值高达两百多万,外界根本无法厘清决策的依据。现在面临景气寒冬,健保喊涨、医院喊穷,却要全民买单负责,百姓当然不甘心!

来源:http://health. chinatimes. com/ contents. aspx? cid=5,63& id=5269
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