更新日期:2010/05/28 14:24 中时健康 杨格非／台北报导

“医师，我肝功能指数正常，为何还是会肝硬化？”许多B肝患者都有这方面困扰，医师提醒，B肝带原者不能因为肝功能指数正常，而忽略定期追踪的重要。研究显示，肝功能指数正常的B肝带原者中，仍有6成B肝病毒量偏高。

台北市立联合医院仁爱院区消化内科主治医师林志陵表示，慢性B型肝炎是国人罹患肝癌最主要的危险因子之一，约70%肝癌与B型肝炎有关。B肝带原者最关心的就是肝功能指数是不是正常。肝功能指数GPT（又称ALT）是肝细胞受伤害的主要指标，正常值约为40。任何形式的肝细胞伤害都会造成肝功能指数上升。不过，肝功能指数正常的人，也可能有轻微慢性肝疾病，但却无临床症状。

香港与台湾曾对B型肝炎带原者进行研究，发现肝功能指数正常的B肝带原者，发生肝硬化及肝癌危险性依然存在。因此，肝功能指数正常的B肝带原者，其肝病仍有继续恶化的危险。林志陵解释，肝功能指数正常的B肝带原者，肝病恶化原因与体内B肝病毒量有关。即使是肝功能指数正常，若B肝病毒量愈高，罹患肝硬化、肝癌的危险性将愈高。

根据该仁爱院区消化内科与台大医院肝炎中心合作的研究显示，肝功能指数正常的B肝带原者，仍有6成B肝病毒量偏高，甚至肝功能指标超过20，病毒量就容易偏高。由于病患恐需长期使用抗病毒药物，长期使用，容易产生抗药性，因此，目前除了肝硬化的病患外，目前肝功能指数正常的带原者并不建议给予抗病毒治疗。

但B肝带原者终其一生都遭受“肝病三部曲”（慢性肝炎、肝硬化、肝癌）威胁。林志陵提醒，带原者一定要定期追踪，如有肝功能指数上升，甚至接近肝硬化或肝癌，需尽快给予治疗。

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