中时 更新日期:"2011/04/18 03:11" 张翠芬／台北报导

前卫生署长杨志良日前惊爆白色巨塔内幕，一位资深医药界人员透露，请医生吃饭、出国由药厂埋单都只算是“基本配备”，药厂还要主动赞助基金会，甚至对医师“服务到家”。这一切的投资，当然就是希望医师“青睐”自家药厂的产品，让业绩长红。

目前全民健保总支出一年高达五千亿元，其中四分之一花在药品支付，一千多亿的大饼是医药界兵家必争之地。除了健保给付药品，许多自费或民众自付差额的医疗项目，如心脏支架、人工关节、人工水晶体等，一年自费金额达廿亿元，也是药厂仪器商抢食重点。

医师和业界有错综复杂的利益关系，很多现象已存在多年，药厂或仪器商代表极尽所能地“服务”医师。通常，业务代表一早就到医院报到，看医师有什么需要，接送小孩、帮医师娘买菜、出国办护照、到邮局银行办事…，只要医师说得出口，药厂业务就做得到！

一位资深牙医师羡慕的说，以前的外科医师最“好康”了，每天开完刀，就由业务开车接送到北投洗温泉、喝酒、唱歌；假日陪同打高尔夫球。曾有医师打球时，觉得球杆打起来不太顺手，下次打球时，业务直接送上一组新球杆，让医师觉得贴心极了。

近年为了增加行销魅力，许多厂商雇用年轻美女业务代表，简称“业代”，通常是穿着短裙的辣妹，花枝招展争奇斗艳的游走在医院诊间。医师到大陆参加医学会，业代也会入境问俗，安排当地辣妹坐陪，有些医师干脆把大陆女子包下来当“二奶”；医界甚至传闻，有人几乎每一省都包一个。

当然，业代也会选“够力”的医师，开的药量够大或病人数够多，就值得花时间投资。国内高血压、高血脂、糖尿病三高药费每年达三百多亿元；癌症标靶用药是成长最快的一类；心脏科、肿瘤科医师常受邀参加各种记者会和医学研讨会，额外的演讲费收入相当可观。

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