【联合报╱记者刘惠敏／台北报导】

雷射近视矫正手术夯，不过引进这项手术的国内眼科名医蔡瑞芳最近拒绝再做这种手术。因为少数动刀多年的病患，视力不明原因减退，他无法向病患“挂保证”，近半年宁让雷射手术仪器“晾”在诊所。

蔡瑞芳二十年前担任林口长庚医院眼科主任，便引进“准分子雷射层状角膜成型术”（LASIK），以雷射刀切割角膜瓣，翻起角膜瓣后，以雷射改变下层角膜弧度、矫正度数，再盖回角膜瓣。光是蔡瑞芳近二十年动过的手术，就有上万例。

不过，蔡瑞芳说，最近六、七名个案，在手术十多年后视力衰退；一名四十五岁女性，开刀前近视八、九百度，手术后视力改善至一点○；最近视力退化到连开车上路都不行，检查后也不是黄斑部病变等其他眼疾，其他个案也都正值壮年，男、女皆有，让他怀疑可能有后遗症作祟。

蔡瑞芳推测，因角膜瓣盖回去后不会愈合，虽不会形成疤痕，但病毒等致发炎物质可趁隙而入，长期发炎恐影响视力。另外，这些问题病患多刚好年逾四十，也可能是开始老花眼，水晶体等结构改变，而导致视力衰退。

蔡瑞芳说，半年前看到好几名案例，当时也正评估是否要更新仪器为无刀雷射；但是，他认为要对病患负责，尽管不明原因视力衰退的病患比率极低，最后还是决定不再动雷射近视手术。

蔡瑞芳再三强调，雷射近视手术仍是高度精准、安全性高的手术，可确实矫正视力，医界认可的后遗症是不可逆的眩光、干眼以及夜间视力减退。但考量仍有少数人不明原因的视力衰退，无法在术前预防，才决定不再动刀。

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