【联合线上企划╱摘录整理自《只用降压药，找死》一书】
2012.07.24

我们台湾有很多值得骄傲的地方，这里的人民勤奋敦厚待人和善，这里的科技发达人才充沛，但是同时也有一项纪录几乎是遥遥领先群国，保持世界第一屹立不摇，那就是洗肾的发生率及盛行率！更令人惊讶的是，造成这项纪录的主要推手竟然是我们的全民健保制度。

台湾研究 国际揭露 健保导致洗肾

2008年台湾肾脏医学会在国际重要的洗肾医学专业期刊（Nephrol Dial Transplant）上公布一份肾衰竭的临床研究。内容针对台湾在全民健保实施前后的肾衰竭发生率、盛行率甚至死亡率进行统计。结果发现在健保施行五年后，肾衰竭的发生率成长了2.6倍，盛行率成长达3.5倍之高，死亡率更是增加到2倍以上！这些统计数据，明显的名列世界第一。

难道是我们台湾人的肾脏在健保开办之后就突然变差了吗？或是我们台湾人喜欢享受政府“福利”，刻意地没事去洗洗肾脏的SPA？还是如同大家所忆测是因为台湾洗肾技术进步，病人累积存活增加，所以累积人数越来越多？不是的，问题的表象除了是健保制度之外，核心所在竟是：降压药，不用钱！

滥用降血压药 恐致肾衰竭

全球最具指标性医学研究期刊-刺络针（Lancet,2008）指出，降血压药将会造成肾脏功能损害。研究显示心血管或糖尿病的患者，长期使用高血压药物，会明显的发生肾脏功能损伤，尤其是合并不同降高血压药物使用时的伤害更加严重！

几年前，领导世界所有肾脏医学的国际肾脏医学会（ISN）的专业杂志上（Kidney International,2006）发布了一份令人跌破眼镜的肾脏病临床研究，发现长期使用高血压药物（血管张力素转化酶抑制剂）的糖尿病患者，会明显的发生肾脏衰竭，尤其是在三年后就可能发生达4.2倍的末期肾衰竭率。

活越久、领越多的全民大生意

由于全民健保的实施，使得医疗的资源被人们加速利用，尤其当医药齐头式的公共化之后，原本台面上已获得的商业利益，自然的就得转入大锅饭的模式。要谋求利益就得“滥用”这公共资源，才可能得到较多的回报。因此在“施者”刻意的照顾鼓励推动下，以及在“受者”担心害怕及享受福利心态下，十几年来这些降高血压药物耗损的用量及金钱，都稳稳地坐上第一名宝座！

当人们将高血压的症状当作成一项“生意”来看待，而且由于是公家买单，“客户”只要花个小钱就能拿到特大包不用钱的药，“客户”觉得满意、“商家”口袋也高兴，要换作一般人来做这门“生意”的话，谁不希望将它做得又大又久呀！

依卫生署的统计资料，在健保实施前一年（民国83年）高血压就诊率为每十万人144人，可是在全民健保实施后三年（民国87年）高血压就诊率为每十万人8,245人，足足攀升了57倍之多！到了民国99年时，高血压就诊人数为每十万人13,583人，更是高达94倍之离谱数据！如果要论世界排名，那这项“台湾奇蹟”才真正是世界第一！

【本文转载自陈志明博士 2012《只用降压药，找死》新书，显微镜文化出版】

来源：http://udn. com/ NEWS/ NATIONAL/ AD1/ 7245575. shtml#ixzz21h73nlSF