【2006/11/14联合报／记者许峻彬、施静茹／台北报导】

国内亲子鉴定权威柯沧铭的妻子陈纯贞因为乳癌过世，得年五十二岁。陈纯贞每年固定做乳房检查，但发现时却已是晚期，让身为医学院教授的柯沧铭很沮丧。

五十七岁的柯沧铭，曾任台大妇产科教授、优生保健部主任、省立桃园医院院长，专长为遗传学、产前诊断、分子生物学等，与卫生署长侯胜茂、前台北市副市长叶金川、台大医院院长林芳郁是台大医学院同班同学。最近他在与同班同学合撰、董氏基金会出版的“阳光，在这一班”书上怀念亡妻，透露“这是我一生无法弥补的遗憾”。

柯沧铭在接受本报记者访问时说，太太在九十一年发现乳癌，当时五十一岁，之前的三年都在和信医院做乳房检查，发现乳癌那年也有做，医师都没发现乳房有异状。

柯沧铭说，九十一年的某一天，太太摸到乳房有硬块，到和信找专长乳癌的医师求诊，医师却说正常，他跟太太也接受医师的说法。三个月后，他感觉不对劲，带太太到台大医院就诊，乳房超音波发现太太的乳癌“很明显”，已有五到六公分，属第三期的晚期乳癌。

“我跟太太在得知这个消息后，两个人不知道抱头痛哭多少次！”身为医师，没有办法救太太，柯沧铭感到沮丧。太太本身也是台大护理系毕业，曾在台大当过护士，也在台大护理系任教过。

柯沧铭说，和信医院诊治太太的那位医师，也是太太的亲戚，太太跟他都十分信任这位医师，“怎么会想到竟然变成这样的局面？”

“在台大确定诊断是晚期乳癌后，太太跟我就做最坏打算！”柯沧铭说，有人介绍偏方给他们，他们没有去用，都在台大医院接受正规治疗，先开刀清除乳癌，然后化学治疗，也使用标靶治疗药物，当乳癌转移到肝脏之后，也接受手术清除并使用酒精注射治疗。

柯沧铭以丧妻的切肤之痛建议妇女，不要只信任一位医师的说法，感觉身体有异状，医师却说正常时，应该尽快寻求其他医师的第二意见。

柯沧铭也呼吁，发现乳癌的女性应勇于面对事实，接受正规治疗，不要因为少数成功的例外，就去使用偏方延误病情。

柯沧铭说，他跟太太原预定九十二年农历过年后，要出国旅游，没想到临行前太太突然严重黄疸，检查发现乳癌已经转移到肝脏淋巴结，阻塞总胆管胆汁无法排出引发严重黄疸。医师建议开刀引流，但太太跟他决定不开刀。

柯沧铭说，太太当时的症状已代表全身都有乳癌的转移，即使开刀引流，对乳癌的病情也无济于事，太太跟他决定放弃开刀，自然安详地离开人世。

九十二年农历过年前，柯沧铭的太太去世。至今柯沧铭的房间仍放著太太的雕像，追思爱妻，身为名医却无法救太太，他也只能长叹。

筛检怎么选 与乳房专科医师讨论

【记者陈惠惠、施静茹／台北报导】

磁振造影适不适合用来筛检乳癌？卫生署国民健康局副局长赵坤郁说，最好的方式还是跟乳房专科医师讨论，视每个人的情况决定究竟该用Ｘ光、超音波，或要加上磁振造影（乳房MRI检查）。

赵坤郁指出，若做为社区筛检，磁振造影的效益无法获得支持，且伪阳性比其他筛检方式高，较易出现“假警报”，需要进一步检查或追踪，才能知道是不是真有问题。

卫生署资料显示，九十四年女性乳癌死亡数为一千四百卅九人，每十万人死亡率为百分之十点八。

国民健康局指出，女性发生乳癌的年龄高峰在四十五岁至五十五岁间。

国健局原本打算进行乳癌磁振造影试办计画，希望征求高危险族群，也就是家族里有妈妈、姊妹或女儿，其中两者曾经罹患过乳癌者，进行磁振造影的筛检，但是公开招标时并未通过。

目前进行的研究计画是针对四十到四十九岁女性，以一年Ｘ光、一年超音波的交替筛检效益评估。

赵坤郁表示，东方停经前女性的乳房比较致密，乳腺也较多，Ｘ光穿透力较差，对触摸不到的早期乳癌准确也较差，而超音波虽是很好的诊断工具，却尚无文献证明在大规模乳癌筛检上的适用性，国健局才会委托五年研究计画做为未来政策参考，现仍进行中。