撰稿人：书田诊所小儿科主任丁绮文

小孩发烧是父母亲最关心也最困扰的症状，有关于发烧及退烧的迷思和讹传又特别多。其中一种错误的认知，甚至连小儿科医师都不能免，那就是“交替使用不同种类的退烧药比较好”的想法。

举例：美国小儿科医学会杂志的一篇研究，总结161份儿科医师填写的问卷，发现有５成的医师曾经建议病人交替并用两种以上不同的退烧药，询问这些赞成者基于什么原因，他们回答是遵循医学会所公布的原则、或是师长、同业、自己的经验。

事实上，从网络上查阅1970年之后的论文，没有正式的报告评估这种用法，小儿科医学会也不会如此建议。造成并用退烧药物的压力，主要来自于面对发烧儿童，成人觉得“烧非退不可”的焦虑。

就以目前市面上最常使用的退烧药水Ibuprofen和Acetamenophen来讨论。体温高于摄氏38度就可使用退烧药。Ibuprofen每次每公斤体重10毫克，间隔6小时。Acetamenophen则每次每公斤体重12.5毫克，间隔4小时，若有发烧，可再次使用。

以药理学角度来比较这两种退烧药，实际上是相当类似的。它们都能抑制前列腺素的生成，所以可使体温调节中枢的设定温度恢复正常。两种药物的代谢途径也相同，皆从肠胃道吸收，肝脏分解，尿液排出。所不同的是，Acetamenophen作用快，而Ibuprofen药效久。

两种退烧药单独使用，只要在合理剂量之内，都有效且安全。原则上并用不同的退烧药是不需要，也不太安全的作法，因为这些药物的作用机转相近，代谢途径无异。况且两者剂量和间隔时间长短不一，家长容易混淆，使用不当易发生退烧失控，徒增困扰。

面对发烧，正确的态度是把它当作一个警讯，去寻找发烧的原因。退烧即使没有退到正常温度，只要孩子不会哭闹不安或热性痉挛即可。家中应该常备一种惯用的退烧药，熟悉它的使用方法，才是最安全可靠的。

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