更新日期:2008/12/03 04:34
张翠芬／台北报导

因为父亲有高血压病史，被医师安排需要做心导管手术，原本说健保有给付，谁知父亲送进手术室后，医生竟然说要装五个支架，家属须自费负担另外两支；老爸命在旦夕，家属只好硬著头皮咬牙答应，前后多花了十几万。五十岁的钟先生一提到这个在医院被“扒皮”的经验，就恨得破口大骂。

许多民众可能都有类似钟先生的不快遭遇，但因为性命握在医师手上，民众成了手术台上的待宰羔羊。

中央健保局表示，心导管属于高价特材，对于一般的支架，一年给付三支，每支是二万七千元。但民众若要使用新一代的涂药支架，可能就须自付差额，一支约五、六万；但若超过三支的给付量，民众则须全额自付。

对于民众的指责，台大内科医师、台湾心脏学会秘书长黄瑞仁表示，在进行心导管手术前，均须向病患以及家属详细说明如何选用支架，绝不会允许在手术上才临时要求病人加价，改用较昂贵的材料，如果医师有这种行径，民众可向有关单位反应。

至于支架要装几支？黄瑞仁表示，在手术前很难确实预测，因为术前评估无法完全精确，只能大略知道几条血管有阻塞情形，但医师通常在进行心导管时，才能判断血管阻塞的严重度，有些血管因为阻塞较严重可能就需要装两支，甚至更多支架，这些情形都需要术前充分的沟通，医病双方建立在彼此互信上，才不会衍生纠纷。

黄瑞仁表示，民众需不需要花更多钱装涂药支架，除了考虑家庭经济条件，糖尿病患、血管太狭窄小于二．五毫米，或是一条血管内需放置多个支架的病人，须考虑血管再阻塞的危险，才需要装涂药支架，其他情形使用健保给付的支架即可。

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