〔记者洪素卿／台北报导〕

吃中药减肥引发药物性肺炎，女子险送命！日前有医院接获女子因为自行服用中药“防风通圣散”减肥，疑似因此引发间质性肺炎，急性呼吸衰竭。经插管急救，并给予类固醇等药物治疗后，已经平安出院。

日本也发生过相同案例

事实上，目前在日本有多种品牌的汉方“防风通圣散”，说明书上有关副作用方面，除了注明服药可能产生的下痢、腹痛、睡不着，也标明可能的重大副作用─间质性肺炎，二○○六年至少就发生两例。

卫署︰暂不会加注警语

卫生署表示，暂时不会比照加注警语。中医药委员会主委林宜信解释，日本把中药当成西药一样在用，管理上也一样，只要没有证明不相关，就要加注警语。此外，日本中药在制作的时候没有经过炮制等过程，他们的医师在使用上也不像我国的中医，辩症论治、每隔一段时间就依据症状的变化，调整用药。

不过，卫生署今年度会拨预算研究间质性肺炎与部份中药包括小柴胡汤、防风通圣散的关系，临床上也鼓励医师、药师、民众透过中药不良反应系统通报可能的药品副作用，双管齐下，蒐集资料，才能确定是否需标示警语。

该名患者年约四十岁，是一名家庭主妇，这次病发前并没有其他潜在疾病，没有抽菸、没有药瘾，三个月内也没有旅游史。她因为越来越严重的呼吸困难、干咳以及持续发烧，经收治住院。住院第二天，因为急性呼吸衰竭，插管、使用呼吸器。胸部Ｘ光片显示她有广泛的肺浸润，肺切片显示为间质性肺炎。

住院后所进行的各项检查显示，患者极有可能是药物引发的间质性肺炎，经详细询问病史，身高一百六十三公分、体重五十四公斤的患者坦承，为了减肥，在住院十天前开始服用防风通圣散。患者在使用类固醇治疗后症状明显好转，两周后出院。

这个案例由医师发表在胸腔医学杂志上。医师在论文摘要指出，由于有越来越多的药物被知道会造成不同疾病程度的间质性肺炎，可能从轻微的肺部浸润，至严重危及生命的急性呼吸衰竭，建议对于难以解释的间质性肺炎，医师应将药物造成间质性肺炎纳入考量，其中也应该包括中药。

医师认应与体质有关

澎湖医院院长吴清平指出，药物引发间质性肺炎，有些是类似过敏反应，有些是因为发炎引发肺部纤维化。

一名胸腔科医师指出，这个问题与体质相关，主要是特殊体质遇到药物的类似过敏反应，民众不论服用中药或西药，如果出现问题，最好告诉医师。

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〔记者洪素卿／台北报导〕

“防风通圣散”是民众最容易买到的中药减肥药方之一，部分网友爱用的草本胶囊也含有此方。但中医师们都认为这个药方并非人人适用。甚至有医师认为，根本不该拿来长期食用减重。

一位不愿具名的中医师指出，由于部份厂商在网络上、电视上强力推销该药方的减肥效果，不少民众没有经过医师诊断就使用，门诊甚至遇过有患者直接要求开立“防风通圣散”，因为听说“可以攻击肥胖细胞、改变基因体质”。

长庚医院中医部主任杨贤鸿指出，防风通圣散是一个很老的药方，很久以前就流行过，但他个人十分不赞成将这个药方用来减肥，因为这个方子“很冷”，不但用了可能一直拉肚子，女性长期服用还可能因此连月经都不来。

台北医学大学传统医学部张家蓓医师则表示，若要用来控制体重，应该是针对平常便秘比较严重、尿量也相对少的人。一些本来就频尿、又怕冷的人，若随便自己买来吃，不但没效、反而可能伤身。像是日前就有人吃到严重拉肚子，还电解质不平衡。

开业医师邹玮伦表示，该方通常会与其他药物合并使用，主要用在肌肉结实、脂肪硬的人身上。但很少把这种药单独长期使用，“不建议民众一罐一罐吃。”

杨贤鸿强调，“肥胖有些是先天的问题，有些是后天形成。有些真的很难矫治。其实不论中西药，都不应该是减肥的首选，还是先透过饮食跟运动来控制。真的都有做到，却无法顺利减去多余的脂肪，才来另外想办法。”

属医师处方用药

卫生署中医药委员会表示，防风通圣散用在减重效果虽然不错，但药方针对性高，使用不当有其伤害性，因此被卫生署列为医师处方用药。

中医药委员会主委林宜信也强调，就算是卫生署有核准一些成药上市，但就像普拿疼也不能天天拿来吃，用来“表里双解”的防风通圣散，民众不要自己随便购买拿来减肥。

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