2009-02-25 新闻速报 【中央社】

消费者文教基金会董事长谢天仁今天表示，健保支出不需协商占一般服务医疗给付成长率达8成，药价每年支出比例也达1/4；呼吁监察院应积极介入调查健保财务不透明等问题。

谢天仁说，健保财务缺口在去年底达新台币280亿元，预计今年底缺口将增至600亿元，几乎占2008年全年健保支出的13%。

他并说，对于年年喊穷的健保局，健保总额预算年增4%依旧不够用，2008年度所核定的费用为4604.7亿元，就比2003年度的3761.91亿元多了842.16亿元，加上已形成的280亿元缺口，目前健保费用已比2003年高出1100多亿元。

他说，消基会调查发现健保浪费才是造成财务缺口主因，经分析实况有以下数个问题，监察院应积极介入调查。

首先是，2009年健保总额费用当中，非协商因素（不需经过28名委员审查）成长率多达1.92%到3.836%，对比须协商占比的0.228%到0.704%，占一般服务医疗给付成长率的8成，相关资讯也不透明化；以2009年核定预算成长3.455%计算，159亿元中就有120亿元不需要经过协商。

其次是药价，每年支出比例都占总额1/4，也是乏人善尽监督之责；若以整数4600亿元计算，就占1150亿元；而2006年也发生过医院与药商串谋抬高药价事件。另北高两市积欠健保费亦达547.38亿元。

消基会秘书长吴家诚说，健保制度若成功，看病人数应会减少，如今却反向发展，难道民众愈来愈不健康？消基会健保委员会联络董事杨孝（水荣）则直言，健保财务根本已崩溃，健保局照拿绩效奖金就该拿出管理绩效来，否则财务问题会成无底洞，届时将没健保可用。谢天仁强调，消基会主张监察院应积极调查健保财务黑洞。980225

来源：http:/ / news. chinatimes. com/ C……0507+132009022501017,00. html

更新日期:2009/02/26 00:47 江佩君

1.5代健保在各界的反对声浪下紧急喊停，不过，消基会今(25)日公开质疑，健保局年年喊穷，去(97)年健保财务缺口达到280亿元，但目前健保费已比92年高出1,100多亿，到底健保费花到哪去了？

消基会指出，健保财务缺口问题，根本不是改变现行制度，来加收费用就有用！而是要减少健保费用的支出浪费，并重新检讨总额公式，其中总额协商方式及内容，其实根本不能真正公平的评估出未来一年内的预算！

消基会董事长谢天仁表示，健保总额预算每年固定增加4％，但健保局每年一定会将预算用完，以争取下一年度更高的预算，造成医疗资源浪费的问题。

谢天仁进一步抨击，目前的健保费用已比92年增加1,100多亿，但健保财务依旧入不敷出，最大问题就是预算资讯尚未透明化，无人监督。

以今年度所核定的预算来看，全民健康保险医疗费用协定委员会协定的非协商因素，成长率在1.92～3.836％，而协商因素的成长率仅0.228％～0.704％。代表非协商因素，占了一般医疗服务给付成长率的8成。

谢天仁指出，以98年核定预算的3.455％成长率，可算出总额约调涨了159亿，而其中8成不需要协商的就占了120亿，压缩了协商空间，明显违反健保法。

另外，药价浮滥问题，也是财务黑洞的主因之一，其中药价每年支出比例占总支出的四分之一，如果以4,600亿的预算来看，药费就占了1,150亿。但医院与药商勾结抬高药价的状况，却时有所闻，若药价持续高涨，品质却不见提升，民众只会赔了钱又赔掉健康，而药价黑洞就会无限扩张。

而消基会也指出，北高两市从84年至97年的欠款达到547.38亿，政府整体欠款达这笔庞大的数字，健保局并未积极进行追讨，监察院应介入调查政府积欠健保费用是否违法失职。

消基会特别点名“费协会”指出，每年4千亿的庞大健保预算，审核健保费用的任务，由27位费用协定委员会成员进行协定，却没有其它机关进行监督、审核。

费协会则回应表示，每年根据行政院的年度医疗预算，来进行健保预算协商，委员会达成共识后，将会报请卫生署核定，而决议内容也会成册公开发布给立法院，或公布在费协会的网站上，绝对没有资讯不公开的问题。

消基会同时呼吁，健保局应强化监督体制、避免财务缺口扩大，而不是一昧的补钱填黑洞，不然健保费可能会变相成为健保“税”，健保局的浪费，将由全民买单。

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