韓傑編譯 2020年04月06日

對許多美國人來說，牛奶是每日食物中的一部分，或作為咖啡的伴侶，或作為睡前飲料。但是，2020年2月21日，當代醫學新聞網站（www.medicalnewstoday.com）發表「題為牛奶：它是否像我們想像的那樣健康？」的文章。在文章中，哈佛大學流行病學和營養學教授威利特（Walter C. Willett）指出，每人每天喝多少應根據個人情況，每天平均喝一杯牛奶即可。「每天要喝3杯牛奶實在沒有必要。」因此，我們建議成年人每天的牛奶量為0至約2杯。

推薦基礎 基於少數人數據

美國2015-2020年飲食指南建議，九歲及以上的人每天食用3杯無脂和低脂（1%）乳製品。乳製品包括牛奶、酸奶、奶酪和強化豆漿。然而，美國成年人每天平均消費的乳製品數量約為1.6杯，遠遠低於建議的水平。

2019年底發表在「新英格蘭醫學雜誌」（NEJM）上的文章卻質疑支持這些建議的證據。文章的作者為哈佛大學的流行病學和營養學教授威利特（Walter C. Willett）博士和內分泌學家路德維希（David S.Ludwig）博士。他們指出，美國牛奶消費建議的依據是研究、評估了僅155名成年人中鈣的攝入和排泄的平衡，其中維持平衡所需的估計鈣攝入量為每天741毫克。

他們指出，過去對每天喝多少牛奶以及人們應該攝入多少鈣的研究非常少。「這些研究除了規模小外，還存在其他局限性，包括持續時間短（2-3周）和習慣性鈣攝入量高。」他們表示，證據不支持食用牛奶可以減少發生髖部骨折的風險。相反，牛奶和鈣攝入量高的國家的「髖部骨折發生率也最高」。

他們引用了威利特博士2014年在JAMA兒科研究中發表的一項研究，該研究調查了男性髖部骨折的風險與他們在青少年時期喝多少牛奶有關。結果顯示，較高的牛奶消耗量會導致以後生活中發生髖部骨折的風險也在增加。成長的速度和高度是另外兩個例子。他們寫道：「加速生長和成年人身高增加對健康的影響是複雜的。」矮小的人患心血管疾病的風險較低，但罹患多種癌、髖部骨折和肺栓塞的風險較高。

隨後，威利特和路德維希調查了食用牛奶是否對成年人和兒童的體重管理有益，但它們沒有顯示出「明顯的效果」。他們還指出，「與美國農業部（USDA）的建議相反，低脂牛奶與全脂牛奶在控制體重方面相比並沒有優勢。證據表明，在兒童中，長期食用低脂牛奶會使體重增加」。

他們還認為，支持牛奶對高血壓和膽固醇水平產生有利影響的證據也很薄弱，並且研究不支持將牛奶作為1型或2型糖尿病的危險因素。癌症的研究結果好壞參半。一些研究將牛奶的攝入與患結直腸癌的風險降低聯繫起來，可能是由於牛奶中的鈣含量很高。其他研究指出乳腺癌、前列腺癌和子宮內膜癌的發病率增加。

喝牛奶量 根據自己情況決定

威利特說，如果食用富含精製澱粉和糖的低質量飲食，那麼牛奶可以填補一些重要的營養缺口。「但是，如果飲食質量良好，牛奶增加的營養益處將大大減少。」他總結說：「當牛奶消耗量低時，可以從其他食物中獲取鈣和維生素D（在高緯度地區尤為關注）這兩種主要的營養素，而不會對乳製品造成負面影響。」

兩人建議：「對於鈣，其他飲食來源包括羽衣甘藍、西蘭花、豆腐、堅果、豆類和強化橙汁；補充劑可以比強化牛奶低得多的成本提供足夠的維生素D攝入量。」威利特表示，美國飲食指南建議食用乳製品這種食物占到整體飲食的很大一部分。然而，多年研究並未明確支持為防止骨折而需要如此高的攝入量，並且引起了人們對傷害的一些擔憂。

他還說，養牛對環境的影響很大，尤其是溫室氣體的產生，如果每個人每天都喝3杯牛奶，那麼避免全球變暖就變得非常困難。「在做出有關牛奶的生產和消費的決定時，至少應考慮這一點。」

那麼，人們應該喝牛奶還是不喝牛奶？他解釋說：「牛奶不是健康飲食的重要組成部分，但是適量食用與健康相對應。」

來源：https:/ / www. worldjournal. com……E% E5% 9C% 8B% E5% 8D% B3% E6% 99% 82