中國時報 2007.12.28　
夏念慈／高雄報導

　高醫口腔病理診斷科發現，最近兩年間，感染結核菌卻侵襲口腔或頸部病例大幅增加，也印證國內開放性結核病感染人數遽增趨勢，值得政府重視。引人注目的是，高醫統計的病例中，有十例集中在近二年內，老年人及小孩抵抗力弱者為高危險群。

　王文岑醫師說，衛生署統計資料，台灣地區近五來每年約有八千至一萬個肺結核確定病例，肺外結核確定病例也有六千人左右，每年有一千至一千三百人死於結核病，是國人死亡原因的第十三位。

　高醫口腔病理診斷科統計，自一九九一到二○○七年病理檔案發現，十七年來該院共有廿例頭頸部結核病，其中口腔中占十三例，十三名患者全都沒有肺結核病史，都是從口腔病灶意外發現自己是肺結核病患。

　其中，這十三例中的五十歲以上患者有九人、十歲以下患者有一人，患者以藍領階級居多，且有抽菸、嚼檳榔習慣，多半集中在高市三民、小港地區。不過，高醫強調，目前沒有科學證據或臨床病理顯示肺結核病的罹患與地緣有關。值得重視的是，近幾年來，國內肺結核病感染率有逐年提高的趨勢，但死亡率則減少。

　王文岑指出，肺結核病經由飛沫傳染，病人咳嗽、打噴嚏噴出內含結核桿菌飛沫，會使周遭每個人都有機會感染。結核菌進入身體後，可在任何器官產生病變，如肺、腦膜、淋巴腺、骨骼、口腔、腸、泌尿及生殖器官等。

　高醫胸腔科醫師蔡米山表示，剛發病的開放性肺結核病患，氮痰液檢查核菌具傳染力的陽性，在隔離病房積極治療後，經三次驗痰為陰性後，即能返家在宅服藥持續治療，雖不具立即傳染風險，但未完成連續服藥六個月療程，患者日後仍有再度感染復發之虞。

　令人憂心的是，由於開放性肺結核感染人數逐年遞增，在健保給付制度限制下，導致各大醫院收治肺結核病患的隔離病房經常人滿為患，有時剛發病患等不到床位，轉診其他醫院也受阻後，疾病管制局也不得不同意這些病患在家服藥，成為公共空間傳播結核菌的不定時炸彈。

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