【中時健康 黃曼瑩／彰化報導】2010.11.01

一名男嬰自六個月起，更換較大嬰兒奶粉後，阿嬤因擔心嬰兒身高增加緩慢，平日熬煮大骨湯當補品並在三餐添加含維生素D3綜合鈣粉，詎料竟導致此嬰兒血中維生素D3過量並引發腎臟結石。

彰化基督教醫院兒科部蔡易晉醫師表示，這一名嬰兒在11個月時，因為腸病毒重症引發心肌炎入加護中心治療，並合併出現敗血性休克現象，血液與尿液培養出多重抗藥性大腸桿菌，經免疫球蛋白與廣效性抗生素治療生命狀況穩定後。詳細檢查腎臟超音波與電腦斷層發現，左側腎臟腎盂出現將近一公分鹿角狀結石與輸尿管下段結石，並合併腎臟水腫現象。血液檢驗血中磷值與尿液檢驗鈣值偏高，另外血中副甲狀腺荷爾蒙正常，但是血中維他命D3荷爾蒙濃度大於正常值，疑似維生素 D3過量引發腎臟結石。

經會診泌尿外科，利用經皮腎造瘻取石與輸尿管鏡手術碎石並置放雙鉤型導管手術後，經超音波追蹤已無殘餘結石與腎臟積水現象，患者已順利出院。彰化基督教醫院泌尿外科王百孚醫師表示，這名嬰兒腎臟及輸尿管都各有1.4公分大的結石，以內視鏡低侵入方式將結石完全取出；僅留下0.7公分傷口，出院前後做超音波檢查，也都顯示腎臟功能正常。

嬰兒母親表示，孩子在六個月後都添加副食品，早、中餐一次，晚餐則不定。第一次發燒後，全身長紅疹的症狀日益嚴重，看皮膚科也無濟於事，家人建議到大醫院檢查，檢查後竟發現泌尿道感染，後來在蔡易晉醫師的追蹤下，才知道孩子的腎臟結石。

蔡易晉醫師表示，嬰兒開始是第一次發燒時出現尿道感染現象，經過腎臟超陰波檢查發有現鈣化現象。之後，小朋友因發燒又入院，引發重症腸病毒，此時腎臟結石愈來愈大，大到約1公分左右，並且發現血液中的維他命D3變高，尿中的鈣磷也有增加的現象，因為通常尿中的鈣磷增加，代表嬰兒有結石的現象。

蔡易晉醫師指出，詳細詢問病史發現，原來患者六個月大更換較大嬰兒奶粉後，阿嬤在平日熬煮大骨湯當補品並在三餐添加含維生素D3綜合鈣粉，可能就是導致此嬰兒血中維生素D3過量並引發腎臟結石主因。科學研究顯示，長期過量食用維生素D，將堆積體內引發頭痛嘔吐等中樞神經症狀，並引發高血鈣症，造成鈣化沉積現象。現行市售較大嬰兒成長奶粉皆已含維生素D3，呼籲對家中有小於一歲以下嬰兒之家長，在選擇鈣粉等營養補充品時，應該向兒科專科醫師尋求諮詢，切勿自行購買餵食。

來源：http://health. chinatimes. com/ contents. aspx? cid=1,17& id=12089