撰稿人：書田診所小兒科主任丁綺文

小孩發燒是父母親最關心也最困擾的症狀，有關於發燒及退燒的迷思和訛傳又特別多。其中一種錯誤的認知，甚至連小兒科醫師都不能免，那就是「交替使用不同種類的退燒藥比較好」的想法。

舉例：美國小兒科醫學會雜誌的一篇研究，總結161份兒科醫師填寫的問卷，發現有５成的醫師曾經建議病人交替併用兩種以上不同的退燒藥，詢問這些贊成者基於什麼原因，他們回答是遵循醫學會所公布的原則、或是師長、同業、自己的經驗。

事實上，從網路上查閱1970年之後的論文，沒有正式的報告評估這種用法，小兒科醫學會也不會如此建議。造成併用退燒藥物的壓力，主要來自於面對發燒兒童，成人覺得「燒非退不可」的焦慮。

就以目前市面上最常使用的退燒藥水Ibuprofen和Acetamenophen來討論。體溫高於攝氏38度就可使用退燒藥。Ibuprofen每次每公斤體重10毫克，間隔6小時。Acetamenophen則每次每公斤體重12.5毫克，間隔4小時，若有發燒，可再次使用。

以藥理學角度來比較這兩種退燒藥，實際上是相當類似的。它們都能抑制前列腺素的生成，所以可使體溫調節中樞的設定溫度恢復正常。兩種藥物的代謝途徑也相同，皆從腸胃道吸收，肝臟分解，尿液排出。所不同的是，Acetamenophen作用快，而Ibuprofen藥效久。

兩種退燒藥單獨使用，只要在合理劑量之內，都有效且安全。原則上併用不同的退燒藥是不需要，也不太安全的作法，因為這些藥物的作用機轉相近，代謝途徑無異。況且兩者劑量和間隔時間長短不一，家長容易混淆，使用不當易發生退燒失控，徒增困擾。

面對發燒，正確的態度是把它當作一個警訊，去尋找發燒的原因。退燒即使沒有退到正常溫度，只要孩子不會哭鬧不安或熱性痙攣即可。家中應該常備一種慣用的退燒藥，熟悉它的使用方法，才是最安全可靠的。

來源：http:/ / 203. 69. 33. 10/ all_net/ ……alth/ lovelyhealth/ baby/ 7. htm