更新日期:2008/12/03 04:34
張翠芬／台北報導

因為父親有高血壓病史，被醫師安排需要做心導管手術，原本說健保有給付，誰知父親送進手術室後，醫生竟然說要裝五個支架，家屬須自費負擔另外兩支；老爸命在旦夕，家屬只好硬著頭皮咬牙答應，前後多花了十幾萬。五十歲的鍾先生一提到這個在醫院被「扒皮」的經驗，就恨得破口大罵。

許多民眾可能都有類似鍾先生的不快遭遇，但因為性命握在醫師手上，民眾成了手術檯上的待宰羔羊。

中央健保局表示，心導管屬於高價特材，對於一般的支架，一年給付三支，每支是二萬七千元。但民眾若要使用新一代的塗藥支架，可能就須自付差額，一支約五、六萬；但若超過三支的給付量，民眾則須全額自付。

對於民眾的指責，台大內科醫師、台灣心臟學會秘書長黃瑞仁表示，在進行心導管手術前，均須向病患以及家屬詳細說明如何選用支架，絕不會允許在手術上才臨時要求病人加價，改用較昂貴的材料，如果醫師有這種行徑，民眾可向有關單位反應。

至於支架要裝幾支？黃瑞仁表示，在手術前很難確實預測，因為術前評估無法完全精確，只能大略知道幾條血管有阻塞情形，但醫師通常在進行心導管時，才能判斷血管阻塞的嚴重度，有些血管因為阻塞較嚴重可能就需要裝兩支，甚至更多支架，這些情形都需要術前充分的溝通，醫病雙方建立在彼此互信上，才不會衍生糾紛。

黃瑞仁表示，民眾需不需要花更多錢裝塗藥支架，除了考慮家庭經濟條件，糖尿病患、血管太狹窄小於二．五毫米，或是一條血管內需放置多個支架的病人，須考慮血管再阻塞的危險，才需要裝塗藥支架，其他情形使用健保給付的支架即可。

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