健保4600億怎麼花 費協會不公開
2009/05/01 23:21
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【中國時報 朱真楷/台北報導】2009.03.17
台灣每年四千六百億健保支出,全由「健保費用協定委員會(費協會)」廿七位委員決定,形同每人握有一七○億。但費協會分配會議卻不公開,且
「付費者代表」竟有藥廠老闆擔任。醫改會痛批,根本是黑機關,昨日赴監察院陳情。
每年健保費預計要花費多少,全由費協會在前一年協商決定,費協會所有決定都牽動著民眾究竟要付出多少健保費,影響力甚鉅。
醫改會執行長劉梅君指出,台灣健保總額達四千六百億,但費協會代表僅廿七人,平均每位委員掌握一七○億,相當於一位立委對政府總預算的影響力。
劉梅君說,可怕的是,廿七位委員召開的協商會議沒有公開透明機制,連續幾年被立法院預算中心批為「沒有經過立法院三讀通過的黑機關」。過去被稱作「暗室國會」的立法院早就有了發言實錄,連朝野協商也已公開,費協會也應提供透明機制,讓全民監督。
醫改會副執行長劉淑瓊進一步指出,費協會成員雖然是政府、保險付費者及醫療團體各三分之一,表面上看似平均。但調查各委員背景後發現,付費者代表中竟有一位是秀傳醫療體系總裁黃明和,一位是藥廠董事曾義青,完全不顧利益迴避,等於醫藥團體代表多達四成,衛生署還接受聘用。
劉淑瓊舉出最具爭議的「藥價調查」案為例,經檢調追查發現,有高達一五○億的藥品採購價差結餘,依規定應全數列為「安全準備金」回饋全民。但費協會討論後竟撥出一二○億給醫界,剩下的卅億也在隔年後回流至醫界,形同一五○億的藥價黑洞全都流入醫界。
劉梅君強調,費協會應比照立院模式詳實紀錄會議,並於一周內上網公布;所有議程都應在開會一周前預告,讓民眾有機會事前表達意見,防止爭議案件以臨時提案方式偷渡。
接受陳情的監委黃煌雄表示,健保屬強制納保,決策資訊不公開確實不合理,行政機關應修改行政命令,監委也將展開調查。
來源:
http://health. chinatimes. com/ contents. aspx? cid=5,63& id=5261
醫改會重批:健保費用協定委員會黑機關
2009/05/01 23:22
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【中時健康 楊格非/台北報導】2009.03.17
全民健保實施至今年3月屆滿14年,台灣醫療改革基金會昨天向行政院長劉兆玄喊話,希望劉揆送給健保一份能確保永續經營的「生日禮物」,那就是讓每年主掌4千6百億醫療支出的「健保費用協定委員會」能夠儘速速透明化與法制化。
該項連署行動在短短幾天內已有76個勞工、社福、病友與醫藥團體響應,並有多位法律、行政,或醫藥領域學者及竹科人士簽名連署表達支持。
醫改會昨天下午向行政院遞交連署書,表達民間對健保改革的訴求,並接著號召連署團體轉往監察院陳情,由黃煌雄監委出面接見。
醫改會連署推動「健保費協會透明」兩大訴求,首先會議紀錄應比照立法院紀錄有詳實的發言實錄,並於確認後一週內上網公開;議程與提案一週前上網預告。讓全民有機會事前表達意見、防止爭議案件以臨時提案方式偷渡。
日前衛生署祭出「1.5代」健保的震撼彈,最後在劉揆指示應重視民意感受,先做好節流管理而暫緩。醫改會拉高層次,希望行政院繼續能以國家施政的高度,深入了解衛署健保決策過程不透明、不符民意的問題,解決健保費協會不夠透明公開、組織不符法制化等陋規。
越來越多民眾無力繳交健保費,但是如果負責決定每年健保醫療花費總額的委員們,慷慨大方,年年以3至5%幅度來加碼,將錢分給醫界,而付費的民眾卻無法清楚內容,更無法有效監督,最後可能導致健保破產。
醫改會副執行長、台大社工系副教授劉淑瓊則點出了費協會委員們權力過大的盲點,她指出,一名立委能決定的衛生署預算只有5億,但平均每名費協會委員卻擁有170億元影響力。
劉淑瓊指出,過去被批「暗室國會」的立院會議紀錄都已上網,提供民眾點閱,甚至連朝野協商也都透明公開,但費協會卻如同黑機關一般,行政院不能再坐視不管。
更令人擔憂的是,雖然表面上付費者代表與學者占三分之一,但其中赫然出現醫院、藥廠老闆,完全不符利益迴避原則,而衛生署居然仍接受聘用。
以最具爭議的「藥價調查」案為例,經過檢調介入協助追查後,發現高達150億的藥品採購價差節餘,原本應該歸到安全準備金回饋全民。但費協會幾次討論後,最後只撥出30億元當作提升品質的專款,其他全部回歸醫界。
讓人無奈的是,全部會議紀錄總共只有七千多字,每字價值高達兩百多萬,外界根本無法釐清決策的依據。現在面臨景氣寒冬,健保喊漲、醫院喊窮,卻要全民買單負責,百姓當然不甘心!
來源:
http://health. chinatimes. com/ contents. aspx? cid=5,63& id=5269