華人健康網 記者駱慧雯／台北報導 2014年10月17日

異位性皮膚炎好發於嬰幼兒時期，寶寶常會在夜間睡覺時感覺搔癢難耐，抓破皮而流血。異位性皮膚炎好發於嬰幼兒時期，寶寶常會在夜間睡覺時感覺搔癢難耐，抓破皮而流血。這也抓，那也抓！一名6歲小男嬰，出生2個月全身就不斷冒疹子、奇癢無比，皮膚被小手抓到流湯流膿，就醫檢查可能是對配方奶過敏，進而引發異位性皮膚炎。醫師提醒，嬰兒的過敏原以牛奶蛋白為主，建議餵食以純母奶或水解奶粉為主，避免使用一般配方奶粉。

異位性皮膚炎　夜間搔癢最難受

衛生福利部台中醫院小兒科醫師洪千惠表示，異位性皮膚炎是一種慢性反覆發作的皮膚病，其中一個成因是病人本身有異位性體質，容易對特定過敏原引起過敏反應。

臨床症狀包括患部紅腫、搔癢、脫屑，甚至慢性苔蘚化，其中又以搔癢症最讓人困擾，半夜常不自主地搔抓，皮膚釋放會發癢的組織胺，反而越抓越癢，影響睡眠和隔天精神。而把皮膚抓破，也會增加傷口感染黃色葡萄球菌、疱疹性病毒的風險。

嬰幼兒異位性皮膚炎　常見牛奶蛋白過敏

異位性皮膚炎最常出現在嬰兒和孩童時期，病情輕微的患者會隨著年紀增加，慢慢改善，而不同年齡有不同的好發部位，嬰兒多出現在臉部、脖子、四肢關節的外側，隨著年紀增長，到青少年時期則侷限在關節皮膚的彎曲皺褶處，但是若是嚴重的病況，甚至可能影響到全身。

預防或改善異位性皮膚炎，應先透過食物試驗的反應或抽血檢測找出過敏原。一般來說，嬰兒最常見的過敏原以牛奶蛋白為主，幼兒常見的食物過敏原則較多元，例如牛奶、蛋白或蝦蟹類海鮮等。

針對有異位性皮膚炎的嬰幼兒，洪千惠醫師建議飲食以母乳哺育為主，配方奶選用水解奶粉，若寶寶已經是全母奶哺餵卻仍出現異位性皮膚炎的症狀，可以請媽媽飲食時停用乳製品和帶殼海鮮，如果症狀還是無法改善，就必須用完全水解奶粉來治療。

秋冬乾燥皮膚缺水　好發異位性皮膚炎

除了食物過敏之外，異位性皮膚炎的另一個成因是皮膚屏障異常，因本身基因突變，導致穩固角質功能的絲聚蛋白（filaggrin）異常，皮膚的完整性喪失，水分容易流失，保溼度降低，進而讓過敏原容易趁虛而入；在成人則是因為年紀增加皮膚老化，皮膚保水能力下降，提高異位性皮膚炎的發作風險。

近日天氣轉變，早晚溫差大，皮膚科門診發現近一個月因異位性皮膚炎求診的患者，比夏天增加20幾位。洪千惠醫師提醒，患者應加強保濕，依照不同膚質和季節選用適當的保濕劑，避免選用含香精或防腐劑等添加物的乳液，若症狀嚴重則應選用異位性皮膚炎專用的產品。

若使用保濕劑仍無法改善異位性皮膚炎的症狀，建議尋找小兒科醫師或皮膚科醫師，依照不同病兆、不同部位，開立不同強度的類固醇藥膏或類固醇替代性藥膏，必要時使用抗組織胺或免疫抑制劑。

減少摩擦！衣服材質柔軟不粗糙

此外，異位性皮膚炎患者在日常生活中，也要減低對皮膚的刺激，衣服的材質不宜過度粗糙；減短指甲以避免抓癢對皮膚造成更大的傷害；注意皮膚的保濕度，避免過度清潔；居家環境保持乾淨，避免塵蟎或黴菌滋生等。

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