剪報欄 » 藥物毒害 ─ 服藥之前有必要先知道它有哪些毒副作用
【聯合報╱記者洪敬浤／台中市報導】 2007.10.16 04:59 am
台中市卅八歲女子詹桂芳因中耳炎到診所就醫，持續服藥十個月，藥愈吃愈多，一天甚至超過五十顆藥；最後因休克送醫，檢查發現是尿毒症，可能須終生洗腎。
詹桂芳的父親詹朝勝對診所醫師陳彥良提出業務過失、詐欺、重傷害等告訴，並將女兒親筆寫下的醫療過程印成小冊子，封面是「醫師用藥一日廿幾種，病人服藥一天五十多粒」，指控陳彥良「把中耳炎醫成尿毒症」。
台中市大自然診所醫師陳彥良昨天照常看診，面對記者詢問，他說此事已進入司法程序，不表示意見。
詹桂芳昨天沒露面，由詹朝勝將小冊子送給媒體記者。詹朝勝說，女兒只是耳朵有點小毛病，沒想到竟落到洗腎地步，萬念俱灰，不再相信醫師。
詹桂芳在文中指出，去年五月因左耳疼痛、流膿，到大自然診所就醫，醫師說是中耳炎；三個月後鼻子變得過敏、頭痛，原本一天吃卅顆藥，後來愈吃愈多，一天要吞五十多顆藥。
吃了半年後，左手臂、右大腿出現疹子，臉部、雙腳浮腫，她問醫師怎麼會這樣？醫師說她免疫系統不良，是排毒的正常反應。
她服藥到今年三月，人變得異常疲倦，右眼視力模糊，到中國醫藥大學附設醫院檢查，懷疑腎臟出了問題；今年四月因意識模糊、休克，送署立豐原醫院急救，再轉送台中榮民總醫院，驗出血清肌酸酐值高達六點六（標準值零點六至一點一），診斷是腎衰竭，醫師說要準備洗腎。
詹桂芳感嘆，對陳醫師只有信任，像學生對老師般服從，卻落得洗腎下場。
詹朝勝說，他翻出女兒的醫療收據，上面的藥品琳琅滿目，他請教醫界，發現單是止痛藥就有多種，藥量驚人。
他說，有時單日服用十九種、五十多顆藥，「光吃藥就吃飽了」。
他將女兒就醫故事小冊子印了三千本，發送給醫界人士，請他們評斷，並提醒民眾避免誤診。詹朝勝說，如果官司勝訴，將捐出賠償金用於台中縣貧困的洗腎患者。
台中市衛生局醫政課長謝家玲說，日後法院判決結果，若陳彥良有過失，將提交醫師懲戒委員會處理，最重可撤銷醫師證書。
藥師：單次吞5種藥 100%有問題
【聯合報╱記者洪敬浤／台中市報導】 2007.10.16 03:08 am
「怎麼開這麼多藥？」攤開詹桂芳的藥品明細，琳琅滿目共十九種，每天得吞數十顆藥。有藥師說，單次服用五種以上藥物，就易產生交互作用，一次吃那麼多藥，「百分百會有問題」。
看過詹桂芳的藥單，署立台中醫院藥庫組組長林鴻昌說，治療鼻塞、鼻炎、過敏的抗組織胺開了三種，鎮痛解熱劑、抑制胃酸的藥也各有三種，連治療支氣管炎的藥也有兩種，算一算一天得吃四、五十顆藥，開得太浮濫了。
他指出，既已開了肌肉鬆弛劑，本身就有消炎、鎮痛成分，就不必再開止痛藥。從藥品清單推測，患者可能有感冒、鼻塞、咳嗽、呼吸道發炎等症狀，搭配制酸劑來緩解胃部不適，看起來症狀不嚴重，也沒有慢性病，醫師最多開三、四種藥，一天不超過十六顆。
台中市藥師公會常務理事陳金火說，根據統計，美國病患單次平均藥量是一點八顆，台灣則是四點二顆，「一天吃數十顆，實在太誇張」。
他說，藥吃太多，除了增加肝、腎代謝負擔，不同藥物會有交互作用，彼此干擾藥效，甚至會影響健康。民眾就診後，如果對醫師用藥有疑惑，可直接詢問藥師，也可向各地藥師公會諮詢，以保健康。
來源：http:/ / gb. udn. com/ gb/ mag. udn……f_SUB_ID=1414& f_ART_ID=87256
林欣儀、鄧木卿／台中報導
四十歲女子詹桂芳前年因中耳炎到台中市大自然診所就醫，最多時每天服藥五十多顆，結果罹患尿毒症，得終生洗腎，經媒體報導後一度引發外界震撼。孰料詹女萬念俱灰，不願再就醫，一日在父親半強迫下送醫，卻死在父親身旁。
被指控的大自然診所，在這起事件爆發後就歇業了，醫師陳彥良也不願對外界有任何回應，只靜待司法判決。
對於醫師陳彥良當初為何開出數十顆藥給女兒服用的作為，詹父說，他至今仍看不出陳彥良有悔意，但直覺這醫師是庸醫、笨醫生，不然怎麼會讓病患一天吃那麼多藥，裡頭還是中、西藥摻雜，根本不合理。
來源：http:/ / news. chinatimes. com/ 2……0503+112008010300419,00. html
針對報載（96.10.18）「1天開50顆藥，耳炎變尿毒」新聞，再次拉高醫病緊張關係，為免因訊息偏差，誤導民眾，醫師公會全國聯合會特發表聲明如下：
一、首先需釐清詹女士96年3月至4月間懷疑腎臟問題與意識模糊休克，驗血清肌酸酐值高達6.6，診斷為腎衰竭，是否與上述藥物有關，抑或有其它原因造成，現已進入司法程序，應待醫療專業澄清。
二、有關「單次吞5種藥，易產生交互作用，『「百分之百有問題」』乙節，需知藥物與藥物之間、藥物與食物之間、藥物本身對於疾病本身、藥物之間交互作用等不能因為藥物多寡而論定，醫師係依據醫療專業判斷，為達療效，必須選用副作用較少之藥物，有些藥物不宜合併使用，有些藥物宜空腹或飯後使用，醫師開立處方時，都已經考慮清楚了。醫師會依據疾病嚴重度、複雜度等，開予適當處方，儘量減少藥物間交互作用，至於報載所言「單次吞5種藥，易產生交互作用，『百分之百有問題』」顯有不當之議。
三、據報載有統計指出，在美國處方藥每人一次服用的藥單是1.8粒，而在台灣目前是4.2粒。殊不知美國處方箋上的藥單僅有處方用藥，其他指示用藥（諸如：退燒藥、止痛藥、頭痛藥、咳嗽化痰藥、抗過敏藥、止流鼻水藥或制酸藥等）並未列入，在美國指示用藥在任何藥局不用處方箋就可購得，是家用常備用藥；但台灣一張處方箋不僅有處方用藥，亦包含指示用藥，所以，數量上較美國人1.8顆為多。也就是說，在實質上，美國人實際服用藥物除了處方藥1.8顆外，亦應再加上在家自行服用隨時可購得的指示用藥，或許數量較台灣平均為高。
諸如：上呼吸道感染合併腸胃不適（症狀包括：頭痛、發燒、咳嗽、流鼻水、嘔吐、腹痛、喉嚨痛等），常用藥物包括：
1. scanol 止頭痛藥（指示用藥）
2. mucosolvon 化痰藥（指示用藥）
3. polaramin 止流鼻水藥（指示用藥）
4. motilium 止吐藥（處方用藥）
5. mylanta 制酸藥（指示用藥）
上述情形在美國處方箋僅呈現一種處方用藥motilium 止吐藥，但在台灣處方箋卻出現5種藥物（包括處方用藥與指示用藥）。在此呼籲發表統計數據應同時說明清楚兩國背景環境，避免造成與事實不符論述，誤導民眾，對社會大眾將未蒙其利先受其害。
四、醫病關係係建立在互信互賴基礎上，呼籲民眾就醫時有任何疑問請當面向醫師問清楚，治療中有任何問題也請和您的醫師溝通，以維持醫病良好關係，提升醫療品質。
1天開50顆藥 耳炎變尿毒
台中市卅八歲女子詹桂芳因中耳炎到診所就醫，持續服藥十個月，藥愈吃愈多，一天甚至超過五十顆藥；最後因休克送醫，檢查發現是尿毒症，可能須終生洗腎。
詹桂芳的父親詹朝勝對診所醫師陳彥良提出業務過失、詐欺、重傷害等告訴，並將女兒親筆寫下的醫療過程印成小冊子，封面是「醫師用藥一日廿幾種，病人服藥一天五十多粒」，指控陳彥良「把中耳炎醫成尿毒症」。
台中市大自然診所醫師陳彥良昨天照常看診，面對記者詢問，他說此事已進入司法程序，不表示意見。
詹桂芳昨天沒露面，由詹朝勝將小冊子送給媒體記者。詹朝勝說，女兒只是耳朵有點小毛病，沒想到竟落到洗腎地步，萬念俱灰，不再相信醫師。
詹桂芳在文中指出，去年五月因左耳疼痛、流膿，到大自然診所就醫，醫師說是中耳炎；三個月後鼻子變得過敏、頭痛，原本一天吃卅顆藥，後來愈吃愈多，一天要吞五十多顆藥。
吃了半年後，左手臂、右大腿出現疹子，臉部、雙腳浮腫，她問醫師怎麼會這樣？醫師說她免疫系統不良，是排毒的正常反應。
她服藥到今年三月，人變得異常疲倦，右眼視力模糊，到中國醫藥大學附設醫院檢查，懷疑腎臟出了問題；今年四月因意識模糊、休克，送署立豐原醫院急救，再轉送台中榮民總醫院，驗出血清肌酸酐值高達六點六（標準值零點六至一點一），診斷是腎衰竭，醫師說要準備洗腎。
詹桂芳感嘆，對陳醫師只有信任，像學生對老師般服從，卻落得洗腎下場。
詹朝勝說，他翻出女兒的醫療收據，上面的藥品琳琅滿目，他請教醫界，發現單是止痛藥就有多種，藥量驚人。
他說，有時單日服用十九種、五十多顆藥，「光吃藥就吃飽了」。
他將女兒就醫故事小冊子印了三千本，發送給醫界人士，請他們評斷，並提醒民眾避免誤診。詹朝勝說，如果官司勝訴，將捐出賠償金用於台中縣貧困的洗腎患者。
台中市衛生局醫政課長謝家玲說，日後法院判決結果，若陳彥良有過失，將提交醫師懲戒委員會處理，最重可撤銷醫師證書。
藥師：單次吞5種藥 100%有問題
【聯合報╱記者洪敬浤／台中市報導】 2007.10.16 03:08 am
「怎麼開這麼多藥？」攤開詹桂芳的藥品明細，琳琅滿目共十九種，每天得吞數十顆藥。有藥師說，單次服用五種以上藥物，就易產生交互作用，一次吃那麼多藥，「百分百會有問題」。
看過詹桂芳的藥單，署立台中醫院藥庫組組長林鴻昌說，治療鼻塞、鼻炎、過敏的抗組織胺開了三種，鎮痛解熱劑、抑制胃酸的藥也各有三種，連治療支氣管炎的藥也有兩種，算一算一天得吃四、五十顆藥，開得太浮濫了。
他指出，既已開了肌肉鬆弛劑，本身就有消炎、鎮痛成分，就不必再開止痛藥。從藥品清單推測，患者可能有感冒、鼻塞、咳嗽、呼吸道發炎等症狀，搭配制酸劑來緩解胃部不適，看起來症狀不嚴重，也沒有慢性病，醫師最多開三、四種藥，一天不超過十六顆。
台中市藥師公會常務理事陳金火說，根據統計，美國病患單次平均藥量是一點八顆，台灣則是四點二顆，「一天吃數十顆，實在太誇張」。
他說，藥吃太多，除了增加肝、腎代謝負擔，不同藥物會有交互作用，彼此干擾藥效，甚至會影響健康。民眾就診後，如果對醫師用藥有疑惑，可直接詢問藥師，也可向各地藥師公會諮詢，以保健康。
來源：http:/ / gb. udn. com/ gb/ mag. udn……f_SUB_ID=1414& f_ART_ID=87256
治耳疾變尿毒 拒再洗腎病故
四十歲女子詹桂芳前年因中耳炎到台中市大自然診所就醫，最多時每天服藥五十多顆，結果罹患尿毒症，得終生洗腎，經媒體報導後一度引發外界震撼。孰料詹女萬念俱灰，不願再就醫，一日在父親半強迫下送醫，卻死在父親身旁。
被指控的大自然診所，在這起事件爆發後就歇業了，醫師陳彥良也不願對外界有任何回應，只靜待司法判決。
對於醫師陳彥良當初為何開出數十顆藥給女兒服用的作為，詹父說，他至今仍看不出陳彥良有悔意，但直覺這醫師是庸醫、笨醫生，不然怎麼會讓病患一天吃那麼多藥，裡頭還是中、西藥摻雜，根本不合理。
來源：http:/ / news. chinatimes. com/ 2……0503+112008010300419,00. html
針對報載「1天開50顆藥，耳炎變尿毒」新聞，全聯會發表聲明
一、首先需釐清詹女士96年3月至4月間懷疑腎臟問題與意識模糊休克，驗血清肌酸酐值高達6.6，診斷為腎衰竭，是否與上述藥物有關，抑或有其它原因造成，現已進入司法程序，應待醫療專業澄清。
二、有關「單次吞5種藥，易產生交互作用，『「百分之百有問題」』乙節，需知藥物與藥物之間、藥物與食物之間、藥物本身對於疾病本身、藥物之間交互作用等不能因為藥物多寡而論定，醫師係依據醫療專業判斷，為達療效，必須選用副作用較少之藥物，有些藥物不宜合併使用，有些藥物宜空腹或飯後使用，醫師開立處方時，都已經考慮清楚了。醫師會依據疾病嚴重度、複雜度等，開予適當處方，儘量減少藥物間交互作用，至於報載所言「單次吞5種藥，易產生交互作用，『百分之百有問題』」顯有不當之議。
三、據報載有統計指出，在美國處方藥每人一次服用的藥單是1.8粒，而在台灣目前是4.2粒。殊不知美國處方箋上的藥單僅有處方用藥，其他指示用藥（諸如：退燒藥、止痛藥、頭痛藥、咳嗽化痰藥、抗過敏藥、止流鼻水藥或制酸藥等）並未列入，在美國指示用藥在任何藥局不用處方箋就可購得，是家用常備用藥；但台灣一張處方箋不僅有處方用藥，亦包含指示用藥，所以，數量上較美國人1.8顆為多。也就是說，在實質上，美國人實際服用藥物除了處方藥1.8顆外，亦應再加上在家自行服用隨時可購得的指示用藥，或許數量較台灣平均為高。
諸如：上呼吸道感染合併腸胃不適（症狀包括：頭痛、發燒、咳嗽、流鼻水、嘔吐、腹痛、喉嚨痛等），常用藥物包括：
1. scanol 止頭痛藥（指示用藥）
2. mucosolvon 化痰藥（指示用藥）
3. polaramin 止流鼻水藥（指示用藥）
4. motilium 止吐藥（處方用藥）
5. mylanta 制酸藥（指示用藥）
上述情形在美國處方箋僅呈現一種處方用藥motilium 止吐藥，但在台灣處方箋卻出現5種藥物（包括處方用藥與指示用藥）。在此呼籲發表統計數據應同時說明清楚兩國背景環境，避免造成與事實不符論述，誤導民眾，對社會大眾將未蒙其利先受其害。
四、醫病關係係建立在互信互賴基礎上，呼籲民眾就醫時有任何疑問請當面向醫師問清楚，治療中有任何問題也請和您的醫師溝通，以維持醫病良好關係，提升醫療品質。