【聯合報╱記者陳惠惠、魏忻忻／台北報導】 2008.01.10 07:20 am

吃立普妥、脂脈優等含atorvastatin成分藥物的患者要留意，衛生署昨天提醒，近期內曾中風的患者使用此成分藥物，可能增加出血性中風的風險。

立普妥有「旗艦降血脂藥物」之稱，是全球最暢銷的藥品之一，也在國內用藥排行榜前十名內。生產立普妥的輝瑞藥廠說，國內並未接獲立普妥導致出血性中風的不良反應通報，將密切監測。另外，研究發現增加出血性中風機率的一天劑量是八十毫克，但臨床使用多為十毫克，通常是家族性高血脂患者，醫師才會開高劑量的八十毫克。

衛署藥政處處長廖繼洲提醒，含atorvastatin成分藥物與某些抗黴菌劑、抗生素、免疫抑制劑、抗結核藥、心臟用藥血管擴張劑、抗組織胺劑合併使用，也可能增加出血性中風風險，建議與醫師討論後，暫停或減量服用。藥政處已要求藥廠儘速變更藥品說明書，提醒醫師及病患注意。

英國衛生部日前發布有關atorvastatin成分藥物用藥安全資訊，提醒近期內曾發生中風的病患，若每天服用八十毫克atorvastatin成分藥物，可能增加出血性中風風險。廖繼洲提醒，不管是否曾中風，醫師開立處方時，最好從十毫克最低劑量開始，並小心監視。

醫師估計，國內腦中風患者一年約有六萬八千人左右。新光醫院神經科加護病房主任連立明說，中風病患四成合併有高血脂問題，經常會用到立普妥這類藥物，但多數一天使用十到四十毫克。

高雄長庚醫院神經內科腦血管中心主任劉嘉為指出，為瞭解立普妥預防中風的效果，七年前開始進行名為「SPARCL」的跨國臨床試驗，結果發現，立普妥也可預防心肌梗塞和中風，包括出血型和梗塞型中風。

另有研究將四千多名患者平分為兩組，二千多名服用立普妥的患者，有五十五人發生出血性中風，機率明顯高於安慰劑組的卅三人。劉嘉為說，進一步分析發現，男性、血壓偏高、曾有過出血性中風病史者，是高危險群。這項結果發表於神經學期刊。

負責在腦中風學會撰寫高血脂治療指引的劉嘉為認為，臨床醫師遇到血壓偏高，曾有出血性中風病史的高血脂患者，應特別留意，除了治療患者的血脂，也注意其他症狀。

來源：http://www. udn. com/ 2008/ 1/ 10/ NEWS/ HEALTH/ HEA1/ 4174261. shtml