剪報欄 » 藥物毒害 ─ 服藥之前有必要先知道它有哪些毒副作用
治癲癇疏未注意劑量 起訴求重刑
【王吟芳╱高雄報導】
男童戴璋杰前年因癲癇發作，被送到高雄長庚醫院小兒科，沒想到，主治醫師黃立同及住院醫師羅貿鴻以癲癇藥物「帝拔癲」治療時，竟疏未注意，開立超過合理劑量近百倍的藥量，導致戴童在給藥第三天就因急性帝拔癲中毒死亡。檢方昨依業務過失致死罪將黃、羅兩名醫師起訴。
辯「沒試就沒機會」
高雄地檢署偵查時，兩醫師雖辯稱「用藥時就知道過量，但當時判斷沒有其他救治方法，沒有試就沒機會」；但檢方依衛生署醫審會鑑定兩醫師有過失的報告，認為兩醫師未賠償被害家屬，且多次當庭表示願和解，事後卻又反悔指金額過高，顯無悔意，因此建請法院從重量刑。而小兒科名醫黃立同昨手機未開，醫師羅貿鴻也聯絡不上，兩人透過長庚表示，靜待司法調查。
前年十月十七日上午，就讀岡山兆湘國小一年級的戴璋杰，因突發抽搐昏倒送醫，高雄長庚急診判定是癲癇發作，黃立同及羅貿鴻救治後，戴童病情有好轉，但住院一周後因戴童多次發作，兩醫師決定以Depakine（中文俗名帝拔癲）治療。
檢方查出，兩醫師疏未注意用藥劑量，需維持在每公斤體重、每小時血中藥物濃度只能1mg（毫克），以戴童體重三十公斤，維持合理劑量應為30~150mg/hr，且當時情況並非不能注意，兩醫師竟先後開立166.7mg/hr、3200mg/hr、3000mg/hr、3000mg/hr、1800mg/hr的藥，導致戴童於十月二十八日因血中帝拔癲濃度超高，急性藥物中毒死亡。
戴童母親昨強忍悲痛說：「我打不贏官司也沒關係，你長庚起碼要告訴我，孩子到底是怎麼死的！」她表示，兒子住院初期還會叫媽媽，但後來一直昏睡，「二十七日我因要拜拜需回家一趟，要求護士若孩子醒來就打電話給我，護士竟回說『他不會醒了啦，他被藥打昏了！』」她懷疑醫院是用藥過量致死，隔天就報警提告。
未過量都恐致肝炎
針對此案，台北榮總神經內科醫師、小兒癲癇學會秘書長關尚勇認為，該藥若照起訴書記載的用量，「的確是超過蠻多的！這個藥未過量時，都有可能導致肝臟發炎及胰臟炎，更何況過量使用。」
下猛藥反害死童事件簿
2006/10/17 小一男童戴璋杰在校內昏倒、抽搐送醫
2006/10/18 戴童轉診到高雄長庚醫院，經診斷為癲癇連續發作，送進加護病房
2006/10/25 戴童病情好轉，意識清楚且可進食
2006/10/26 戴童又多次癲癇，醫師黃立同、羅貿鴻以高出正常量近百倍的「帝拔癲」藥劑治療
2006/10/28 戴童因血中帝拔癲藥物濃度過高，中毒死亡
2006/10/29 戴童父母報警，檢警偵辦
2008/06/02 檢方將醫師黃立同、羅貿鴻依業務過失致死罪起訴
資料來源：起訴書
腦細胞不正常放電致病
台北榮總神經內科醫師關尚勇表示，癲癇（音同閒）是因腦細胞不正常放電，導致人身上各種感覺系統、自主神經系統或運動系統產生障礙，引發全身或局部的抽搐、昏厥等不同發作型態。癲癇並非可恥或原因不明的遺傳疾病，據統計，國內癲癇患者中有七成是由其他腦部疾病引發，例如中風或新生兒腦傷等，臨床上甚至有人是騎車不戴安全帽撞到頭引發。
來源：http:/ / 1- apple. com. tw/ index. ……30614472& NewsType=1& SubSec=6
Depakine 中文名稱帝拔癲，成分為Sodium valproate+Valproic acid
適應症：癲癇之大發作，小發作，混合型及顳葉癲癇：躁病。
注意事項：
副作用：腸胃不適、噁心、消化不良、嗜睡、體重增加、落髮、手抖。
孕婦等級D
來源：http:/ / www. liverx. net/ 2007/ 0……% E5% B8% 9D% E6% 8B% 94% E7% 99% B2/
2醫下百倍猛藥 救童反害命
【王吟芳╱高雄報導】
男童戴璋杰前年因癲癇發作，被送到高雄長庚醫院小兒科，沒想到，主治醫師黃立同及住院醫師羅貿鴻以癲癇藥物「帝拔癲」治療時，竟疏未注意，開立超過合理劑量近百倍的藥量，導致戴童在給藥第三天就因急性帝拔癲中毒死亡。檢方昨依業務過失致死罪將黃、羅兩名醫師起訴。
辯「沒試就沒機會」
高雄地檢署偵查時，兩醫師雖辯稱「用藥時就知道過量，但當時判斷沒有其他救治方法，沒有試就沒機會」；但檢方依衛生署醫審會鑑定兩醫師有過失的報告，認為兩醫師未賠償被害家屬，且多次當庭表示願和解，事後卻又反悔指金額過高，顯無悔意，因此建請法院從重量刑。而小兒科名醫黃立同昨手機未開，醫師羅貿鴻也聯絡不上，兩人透過長庚表示，靜待司法調查。
前年十月十七日上午，就讀岡山兆湘國小一年級的戴璋杰，因突發抽搐昏倒送醫，高雄長庚急診判定是癲癇發作，黃立同及羅貿鴻救治後，戴童病情有好轉，但住院一周後因戴童多次發作，兩醫師決定以Depakine（中文俗名帝拔癲）治療。
檢方查出，兩醫師疏未注意用藥劑量，需維持在每公斤體重、每小時血中藥物濃度只能1mg（毫克），以戴童體重三十公斤，維持合理劑量應為30~150mg/hr，且當時情況並非不能注意，兩醫師竟先後開立166.7mg/hr、3200mg/hr、3000mg/hr、3000mg/hr、1800mg/hr的藥，導致戴童於十月二十八日因血中帝拔癲濃度超高，急性藥物中毒死亡。
戴童母親昨強忍悲痛說：「我打不贏官司也沒關係，你長庚起碼要告訴我，孩子到底是怎麼死的！」她表示，兒子住院初期還會叫媽媽，但後來一直昏睡，「二十七日我因要拜拜需回家一趟，要求護士若孩子醒來就打電話給我，護士竟回說『他不會醒了啦，他被藥打昏了！』」她懷疑醫院是用藥過量致死，隔天就報警提告。
未過量都恐致肝炎
針對此案，台北榮總神經內科醫師、小兒癲癇學會秘書長關尚勇認為，該藥若照起訴書記載的用量，「的確是超過蠻多的！這個藥未過量時，都有可能導致肝臟發炎及胰臟炎，更何況過量使用。」
下猛藥反害死童事件簿
2006/10/17 小一男童戴璋杰在校內昏倒、抽搐送醫
2006/10/18 戴童轉診到高雄長庚醫院，經診斷為癲癇連續發作，送進加護病房
2006/10/25 戴童病情好轉，意識清楚且可進食
2006/10/26 戴童又多次癲癇，醫師黃立同、羅貿鴻以高出正常量近百倍的「帝拔癲」藥劑治療
2006/10/28 戴童因血中帝拔癲藥物濃度過高，中毒死亡
2006/10/29 戴童父母報警，檢警偵辦
2008/06/02 檢方將醫師黃立同、羅貿鴻依業務過失致死罪起訴
資料來源：起訴書
腦細胞不正常放電致病
台北榮總神經內科醫師關尚勇表示，癲癇（音同閒）是因腦細胞不正常放電，導致人身上各種感覺系統、自主神經系統或運動系統產生障礙，引發全身或局部的抽搐、昏厥等不同發作型態。癲癇並非可恥或原因不明的遺傳疾病，據統計，國內癲癇患者中有七成是由其他腦部疾病引發，例如中風或新生兒腦傷等，臨床上甚至有人是騎車不戴安全帽撞到頭引發。
來源：http:/ / 1- apple. com. tw/ index. ……30614472& NewsType=1& SubSec=6
精神科藥物系列之Depakine(帝拔癲)
適應症：癲癇之大發作，小發作，混合型及顳葉癲癇：躁病。
注意事項：
- 急慢性肝炎患者。
- 有嚴重肝炎家史者，特別是藥物引起的肝炎。
- Valproic acid可能引起致命性的肝毒性，治療最初的六個月內做藥物血中濃度監測。
- Valproic acid有引起致命性胰臟炎之報告，若病患有胰臟炎之症狀，如腹痛、噁心、嘔吐等，請立即就醫。確定有胰臟炎者應立即停藥。
- Valproic acid可能導致血小板減少及抑制血小板凝集作用，治療前及治療期間或開刀前應小心監測血小板計數、出血時間和凝血試驗。
- 腎功能不全病人，需減低劑量。
- 腸溶錠劑型，易潮解，不可撥半、磨粉。
- 禁止與mefloquine併用。
副作用：腸胃不適、噁心、消化不良、嗜睡、體重增加、落髮、手抖。
孕婦等級D
來源：http:/ / www. liverx. net/ 2007/ 0……% E5% B8% 9D% E6% 8B% 94% E7% 99% B2/
