健保节流 1年就医百次要锁卡 A健保卡累犯医师 永不特约
2010/03/13 15:46
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健保要调费率,引发外界对健保支出浪费的指责,中央健保局十一日祭出多项节流措施,一年门诊就医逾百次民众,会被“锁卡”限制就医场所;对A健保的违规医师,第二次停约即“除名”永不特约。健保局严格把关,也希望民众减少就医浪费,双管齐下解决健保财务困境。
健保财务赤字到年底将破千亿元,每月向银行借贷的周转金近一千六百亿,费率调整迫在眉睫。健保局长郑守夏昨天举行记者会,提出多项节流措施并坦言,此次多项节流措施一定会影响部份民众就医习惯,但健保开办十五年,再不采严厉措施,收再多保费也不够用。
高诊次民众 限制就医场所
健保局昨天对医疗院所、民众祭出的十大项节流措施分两部份。“六大查弊”从医界严格把关,“四大要求”希望民众减少就医浪费。
对民众就医习惯影响较大的是针对高诊次民众“锁卡”,健保局医管组组长蔡淑铃表示,扣除重大伤病者,去年有三万五千人门诊就医超过一百次,三八二人看病二百次以上。未来凡是门诊就医百次以上,即日起“锁卡”管控;若经辅导访视,民众仍不改小病逛医院的习惯,十月起锁卡,限制只能在特定医疗院所就医。
过去健保对违规医疗院所和医师没有“退场机制”,常发生某家医院被停止特约后,同个地址换个负责人重新开业;或是诈领健保被停约期满再加入健保;还有聘七十五岁以上高龄医师当人头,却无执业事实也请领健保费。
医师A健保 累犯永不特约
郑守夏说,未来一旦发现诈领健保费,医疗院所诈领金额将从下一年总额中扣除;违规累犯医师、医院修法永不特约。
慢性病患就医方面,希望民众携带药袋,医师才知道现在吃什么药以及是否吃完,也能避免民众重复用药或药品交互作用。
健保也将启动第七次药价调查,要求药品供应商即日起按季申报交易资料,健保药价朝“同成分、同品质、同价格”支付;不是由中医师执行的推拿等民俗调理,四月起不给付。
来源:
http:/ / life. chinatimes. com/ 2……0302+112010031200046,00. html