林口长庚医院 临床毒物科教授 林杰梁

虽然医学界对于抗氧化药物补充剂对健康保护作用尚未有定论，许多国人喜欢长期服用抗氧化维他命或营养补充剂，例如维他命A、C、E、胡萝卜素、或硒，认为有助于健康。更有人认为越大剂量的抗氧化药物，越有保护效果；导致市面上高剂量的维他命或营养剂，泛滥成灾。有些人甚至每天不服用几粒高单位维他命，即全身不舒服。不幸的是，最近几年的医学研究发现，长期服用抗氧化维他命或营养补充剂，非但不能帮助人们抵御癌症或预防心脏血管疾病，反而可能对健康有害的。其中较重要研究有：

2003年《刺胳针》（Lancet）刊登美国学者的分析七篇维他命E及八篇胡萝卜素的大规模前瞻性研究，每个研究参与者都大于1000人，每天服用维他命E剂量50到800单位，胡萝卜素15到50毫克剂量，长期追踪1.4年到20年不等。总共81788位参与长期维他命E试验，共138113位参与胡萝卜素试验。结果指出长期使用维他命E对整体死亡率、心脏、脑血管死亡率的预防，并没有效果。而长期使用胡萝卜素对整体死亡率、心脏血管死亡率，反而轻度但有意义的增加死亡率。

同样的，2004年《刺胳针》刊登丹麦学者的研究抗氧化维他命对预防肠胃道癌症的效果，分析十四篇大规前瞻性研究，研究参与者170525人，每天单一或共同服用维他命A、C、E、胡萝卜素、或硒，在七篇高品质长期追踪的研究，共131727人的分析中发现，长期使用抗氧化维他命或营养素，反而轻度但有意义的增加死亡率，死亡风险增加6%。其中尤其以胡萝卜素合并维他命A或E，分别增加死亡风险29%及10%，特别明显。

2005年三月美国医学会期刊（JAMA）刊登加拿大麦克马斯特大学人口健康研究所一项长达七年的研究报告(1993-1999)。这项研究的对象包括9541名55岁以上的心血管疾病或糖尿病患者，一组患者每天服用400国际单位的维他命Ｅ，另一组服用安慰剂，采随机、双盲试验。维他命Ｅ，不但不能预防心脏病或癌症，患有心血管疾病或糖尿病的中高龄患者服用高剂量维他命Ｅ后，反而会增加心脏衰竭疾病的发病及住院的机率。服用维他命Ｅ的人因为心脏衰竭增加13%；住院的机率反而比未服者多21%。研究者推测可能是高剂量维他命Ｅ干扰人体原有的天然抗氧化剂功能。并强调这项研究是针对高剂量维他命Ｅ，多吃绿色蔬菜和坚果等富含维他命Ｅ的食物，还是有益健康。

同样的，2005年七月美国医学会期刊刊登美国哈佛大学的一项长达十年的研究报告(1992-2004)。这项研究的对象包括39876名45岁以上的健康妇女，一组患者每两天服用一次600单位天然的维他命Ｅ，另一组服用安慰剂，采随机、双盲试验。对于中年健康妇女，维他命Ｅ不能预防心脏血管疾病、脑中风或癌症的发生，虽有效的降低心脏血管的死亡率，无助于整体死亡率的减少。

事实上，各种维他命及营养素的补充，永远无法取代健康的生活方式及均衡的饮食对健康的重要性。长久只靠服用不同剂量抗氧化药物，都有可能对健康造成负面影响。新鲜蔬果及其他食物中所含的抗氧化成分，对人体健康才有真正的益处。民众应每天均衡摄取富含抗氧化成分的天然蔬果，例如富含维他命的C青菜、水果；维生素E的种子或胚芽油、小麦胚芽、豆类、坚果类；维生素A及β胡萝卜素的深绿或?色蔬果如菠菜、胡萝卜、甜蕃薯、木瓜、芒果；及其他番茄、大豆、绿茶、洋葱、五谷杂粮等健康食物。只有健康的生活方式、均衡的饮食和定期检查，是防止心脏病与癌症的最佳选择。

来源：http://www. greencross. org. tw/ food& disease/ anti- oxidant. htm