中国时报 2007.12.28　
夏念慈／高雄报导

　高医口腔病理诊断科发现，最近两年间，感染结核菌却侵袭口腔或颈部病例大幅增加，也印证国内开放性结核病感染人数遽增趋势，值得政府重视。引人注目的是，高医统计的病例中，有十例集中在近二年内，老年人及小孩抵抗力弱者为高危险群。

　王文岑医师说，卫生署统计资料，台湾地区近五来每年约有八千至一万个肺结核确定病例，肺外结核确定病例也有六千人左右，每年有一千至一千三百人死于结核病，是国人死亡原因的第十三位。

　高医口腔病理诊断科统计，自一九九一到二○○七年病理档案发现，十七年来该院共有廿例头颈部结核病，其中口腔中占十三例，十三名患者全都没有肺结核病史，都是从口腔病灶意外发现自己是肺结核病患。

　其中，这十三例中的五十岁以上患者有九人、十岁以下患者有一人，患者以蓝领阶级居多，且有抽菸、嚼槟榔习惯，多半集中在高市三民、小港地区。不过，高医强调，目前没有科学证据或临床病理显示肺结核病的罹患与地缘有关。值得重视的是，近几年来，国内肺结核病感染率有逐年提高的趋势，但死亡率则减少。

　王文岑指出，肺结核病经由飞沫传染，病人咳嗽、打喷嚏喷出内含结核杆菌飞沫，会使周遭每个人都有机会感染。结核菌进入身体后，可在任何器官产生病变，如肺、脑膜、淋巴腺、骨骼、口腔、肠、泌尿及生殖器官等。

　高医胸腔科医师蔡米山表示，刚发病的开放性肺结核病患，氮痰液检查核菌具传染力的阳性，在隔离病房积极治疗后，经三次验痰为阴性后，即能返家在宅服药持续治疗，虽不具立即传染风险，但未完成连续服药六个月疗程，患者日后仍有再度感染复发之虞。

　令人忧心的是，由于开放性肺结核感染人数逐年递增，在健保给付制度限制下，导致各大医院收治肺结核病患的隔离病房经常人满为患，有时刚发病患等不到床位，转诊其他医院也受阻后，疾病管制局也不得不同意这些病患在家服药，成为公共空间传播结核菌的不定时炸弹。

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中国时报 2007.12.28　
夏念慈整理

　依传染病防治法，结核病属第三类法定传染病，它是由结核杆菌感染所造成的。在初感染时，九十五％感染者因自身免疫力未发病，但当免疫力下降时，会有终身再活化发病传染的潜在危险，只有五％的人在初感染，才会造成肺内或肺外结核病。

　若适当抗结核药物治疗，结核病几乎可以百分之百痊愈；但若不治疗，三年内约有一半病人会死亡。在临床上病人常见的症状有咳嗽、胸痛、体重减轻、倦怠、食欲不振、发烧、咳血等。发生率而言，男性比女性高，老年人比年轻人高，社会阶层低的比社会阶层高的高。

　台湾研究报告显示，和一个开放性（具传染性）肺结核病人亲密接触的家人，约有三成机率受感染。

　初感染者终其一生，体内结核菌再度活化发病机率约为一至二成，其中有一半感染后的前五年发病，以第一年的危险性最大。

　最新修正传染病防制法罚则，未治愈且为开放性肺结核病者，会被疾病管制局列管追踪服药对象，且遭限制出入境，违者且传染他人，可处以三年以下有期徒刑、拘役或五十万元以下罚金。

　相关法令基于宪法保障人权自由，防疫机关无强制力限制结核病者职业自由，或接受治疗的地点，造成国内结核病防疫的死角。

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中国时报 2007.12.28
黄天如／台北报导

　开放性结核病人会有口腔溃烂的症状？卫生署疾管局发言人施文仪对此表示不敢置信，甚至批为“离谱”。

　疾管局（ＣＤＣ）副局长兼发言人施文仪表示，结核病是第三类法定传染病，多重及超级多重抗药性则是第二类法定传染病，他相信高雄医学院附设医院一旦发现确诊病患都有确实通报，但并没听说该院有“其他”惊异发现。

　施文仪不相信，开放性肺结核会与口腔溃烂有关，也没看过类似报告。他甚至意有所指地说，若高雄医学院附设医院当真证实“开放性结核病人会有口腔溃烂的特殊症状表现，应该可以得诺贝尔奖了！”

　他说，依照他所受的医学训练与理解，结核病的主要表现是在呼吸道，患者会久咳不愈，从没听说可能“合并”口腔溃烂症状；因此在未看到医学报告前，仍无法置信。

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