【記者詹建富／報導】

國人前往海外接受器官移植的個案，由於患者往往秘而不宣，一向是個「黑數」；而根據衛生署和中央健保局最新的統計發現，去年全台只有153人死後捐贈器官，但領取器官移植重大傷病卡的人數卻高達725人，如果扣掉活體肝臟和腎臟移植者百餘人，衛生署推估，去年至少有450人選擇到大陸換肝或換腎，以便求得一線生機。

雖然政府並未允許，醫界也不鼓勵，但跨海到大陸換肝、換腎的病友，一直前仆後繼，在中南部的鄉下，還大剌剌地出現「代辦前往大陸換肝腎」的廣告，甚至還有醫事人員私底下仲介病患前往器官移植，因此不少病友在等不到器官捐贈的機會，到大陸換腎或換肝。

以換肝為例，國內不少肝癌患者在親屬捐肝配對不成後，為了搶時間，也大多選擇到大陸接受死刑犯的肝臟移植。肝病防治基金會執行長、台大內科教授許金川表示，由於健保局要求肝臟移植需事前專案審查，例如有的病人肝腫瘤有很多顆，根本無法用栓塞治療，手術切除也切不乾淨，卻不符健保的審查標準，只好去大陸換肝。

至於換腎，則是僧多粥少。根據衛生署統計，全台登記等待換腎的洗腎病患超過5000人，但全年腦死捐贈器官者只有一百多人，台南成大醫院外科主任李伯璋指出，國內的洗腎品質雖然在水準以上，但根據國外文獻報告，如果有機會換腎，其預後及生活品質都比每周三次洗腎要好，但「國內並未營造良好的器捐風氣，逼得部分病友只好挺而走險到大陸換腎」。

問題是，究竟有多少人前往大陸換肝、換腎？包括衛生署和醫界一直都沒有相關統計，直到前年5月財團法人器官捐贈登錄中心上路，才開始進行統計，結果發現，去年全台有153人因腦死而捐贈器官；但根據健保局核發的器官移植（排除眼角膜移植）重大傷病卡人數，前年是4015人，去年累計達4740人，在一年內竟「冒出」725人，如果再扣除活肝、活腎移植人數約百餘人，因此衛生署推估，去年一年內至少有450人到對岸接受換肝或換腎手術。

對此，台大醫院外科加護病房主任柯文哲表示「非常訝異」，他強調，目前政府的政策形同讓有錢人可光明正大地到大陸移植，然後返台繼續享受健保給付高貴的抗排斥藥，對沒有經濟能力到對岸接受移植的窮人，極不公平，應針對這類境外移植的個案採取「有效管理」的政策。

【2006/04/21 民生報】

來源：http://udn. com/ NEWS/ LIFE/ LIF2/ 3272904. shtml