剪報欄 » 醫事醫政 ─ 醫療制度、醫藥及醫界等相關報導
如何在醫療中把以「物」為重心轉移到以人為重心，使一心鑽研技藝的醫生得到鼓勵，是需要重視的問題。鄉下看病難，城里看病貴，貴也是難。如果一個傷風感冒動輒百元千元，大病上萬以至巨萬，病者自然知難而退。所以，一般人會祈願「什麼都可以有，但決不要有病」。
但看病貴究竟貴在哪里？
前不久，《新京報》發表《看病貴貴在哪里》的文章，作者滑茂善在北京某大醫院從事醫療收費工作近20年，他談到，藥品費大概佔到醫療總費用的35%到45%，材料費用一般佔到總費用的20%到30%，再加上使用進口先進設備，導致檢查費用提高，又由於醫生和患者的互不信任，加上了許多不必要的排除自身責任的檢查費用，看病自然就貴了。
文章說，醫療費用中主要是「物貴」，是藥品、材料、設備檢查費佔了絕大多數。那麼人呢？醫院有別於藥房的地方不主要就在它有醫生嗎？醫生的作用和價值體現在哪里？
文章之粗話，從一個病人，尤其是一個接受手術的病人的角度感覺，這種「物貴人賤」的現象可能還要嚴重。作者在寫這篇文章時特地詢問了一個朋友，她孩子的一例高難度縱隔腫瘤手術費用總計近1.2萬元，而真正縱隔腫瘤切除術的費用隻是252.6元，其余大都是材料、設備等費用。令她百思不得其解的是：四位手術大夫、八小時高強度、高技術、高智慧、高消耗、高風險，高度不可替代性的勞動，竟然隻和252.6元等價。而在迄今整個治病的費用中，這個最為關鍵的手術的費用又並不算是貴的，佔去絕大多數的還是各種藥物和設備的檢查費。如此看來，大概沒有什麼行業比醫療行業對自己的人、對自己的技藝更自輕的了。
當然，我並不是說這單純是由醫生或醫院造成的，這其實也不為醫生們所樂見，尤其不為他們中的佼佼者所願意看到的，而是有「以藥養醫」的體制原因。但由此產生的嚴重問題在於：在這樣一種價格體系中，在高得離譜的「物價」面前，人的地位何存？統一的價格（比方說統一的手術價格）又如何區分出人的醫術和技藝的高下精粗？如此「貴物而賤人」將推動醫生們去努力鑽研和提高技藝，還是使掌握「物」的權力為人艷羨？而同樣都希望「以人為本」，醫生如果賤，病人又能否貴得起來？
文章指出，「物」當然是很重要的，它也是人的發明創造，但它也可能異化，反過來制約人的創造性，加劇人對「物」的依賴。而且，再好的「物」，也都是要由人來掌握和使用的，且「運用之妙，存乎一心」，對各種疾病如何確診，如何治療，要不要手術，如何手術，這些都要依賴於人，依賴於醫生的態度、經驗和見識。而手術更相當依賴於主刀大夫的技藝。所以，歸根結底，這種「人賤物貴」是有問題的，甚至「害莫大焉」。最近北京要取消手術點名費，本是減輕看病貴的好事，竟有4成多民眾不贊成。我想，如果隻調查要做手術的病人和家屬，這個不贊成和懷疑的比例恐怕還要大大增加，目前有很多病人甚至為此暫時拖著不做手術，人們還擔心公開的點名費取消以后關系后門或暗中的紅包更厲害，那樣的話，費用照樣省不下來，還要增加額外的代價乃至人格的成本。病人其實是希望把錢花在明處的，尤其是把錢花在刀刃上，而不是莫名其妙地到處「挨宰」。
所以，取消手術點名費看來並不是解決看病貴的根本之策或當務之急，甚至有可能加重「人賤物貴」的現象。
醫院大部分是公立，且名義上是「非營利性醫療機構」，但要使醫院人員收入不斷上升和醫院不斷發展，醫院又非賺錢不可。而醫用物品價格虛高雖非完全由醫院造成，醫院也還是能從中獲取不少好處。對這些利益的分配方式大致是科室及單位人員「利益均沾」，人人有份，至於差別的部分，則可能是「權力優先」和「論資排輩」。而來自「物」的利益分配無論是相對平均或偏重權力與資格，甚或暗地私分乃至獨吞。
文章最後總結說，我們不僅不可使人依賴於「物」，更不可將「物」變為牟利的主要手段。如何在醫療中把以「物」為重心轉移到以人為重心，使一心鑽研技藝的醫生得到鼓勵，是一個需要重視的問題。我想，如果能大幅度地把目前高得太離譜的「藥價」等「物」的費用降下來，病人大概也會接受醫生技藝費用的適度提高。
來源：http://www. takungpao. com/ news/ 06/ 04/ 30/ ZM- 559471. htm
京報: 看病難中的「物貴人賤」
【大公網訊2006-4-30】
如何在醫療中把以「物」為重心轉移到以人為重心，使一心鑽研技藝的醫生得到鼓勵，是需要重視的問題。鄉下看病難，城里看病貴，貴也是難。如果一個傷風感冒動輒百元千元，大病上萬以至巨萬，病者自然知難而退。所以，一般人會祈願「什麼都可以有，但決不要有病」。
但看病貴究竟貴在哪里？
前不久，《新京報》發表《看病貴貴在哪里》的文章，作者滑茂善在北京某大醫院從事醫療收費工作近20年，他談到，藥品費大概佔到醫療總費用的35%到45%，材料費用一般佔到總費用的20%到30%，再加上使用進口先進設備，導致檢查費用提高，又由於醫生和患者的互不信任，加上了許多不必要的排除自身責任的檢查費用，看病自然就貴了。
文章說，醫療費用中主要是「物貴」，是藥品、材料、設備檢查費佔了絕大多數。那麼人呢？醫院有別於藥房的地方不主要就在它有醫生嗎？醫生的作用和價值體現在哪里？
文章之粗話，從一個病人，尤其是一個接受手術的病人的角度感覺，這種「物貴人賤」的現象可能還要嚴重。作者在寫這篇文章時特地詢問了一個朋友，她孩子的一例高難度縱隔腫瘤手術費用總計近1.2萬元，而真正縱隔腫瘤切除術的費用隻是252.6元，其余大都是材料、設備等費用。令她百思不得其解的是：四位手術大夫、八小時高強度、高技術、高智慧、高消耗、高風險，高度不可替代性的勞動，竟然隻和252.6元等價。而在迄今整個治病的費用中，這個最為關鍵的手術的費用又並不算是貴的，佔去絕大多數的還是各種藥物和設備的檢查費。如此看來，大概沒有什麼行業比醫療行業對自己的人、對自己的技藝更自輕的了。
當然，我並不是說這單純是由醫生或醫院造成的，這其實也不為醫生們所樂見，尤其不為他們中的佼佼者所願意看到的，而是有「以藥養醫」的體制原因。但由此產生的嚴重問題在於：在這樣一種價格體系中，在高得離譜的「物價」面前，人的地位何存？統一的價格（比方說統一的手術價格）又如何區分出人的醫術和技藝的高下精粗？如此「貴物而賤人」將推動醫生們去努力鑽研和提高技藝，還是使掌握「物」的權力為人艷羨？而同樣都希望「以人為本」，醫生如果賤，病人又能否貴得起來？
文章指出，「物」當然是很重要的，它也是人的發明創造，但它也可能異化，反過來制約人的創造性，加劇人對「物」的依賴。而且，再好的「物」，也都是要由人來掌握和使用的，且「運用之妙，存乎一心」，對各種疾病如何確診，如何治療，要不要手術，如何手術，這些都要依賴於人，依賴於醫生的態度、經驗和見識。而手術更相當依賴於主刀大夫的技藝。所以，歸根結底，這種「人賤物貴」是有問題的，甚至「害莫大焉」。最近北京要取消手術點名費，本是減輕看病貴的好事，竟有4成多民眾不贊成。我想，如果隻調查要做手術的病人和家屬，這個不贊成和懷疑的比例恐怕還要大大增加，目前有很多病人甚至為此暫時拖著不做手術，人們還擔心公開的點名費取消以后關系后門或暗中的紅包更厲害，那樣的話，費用照樣省不下來，還要增加額外的代價乃至人格的成本。病人其實是希望把錢花在明處的，尤其是把錢花在刀刃上，而不是莫名其妙地到處「挨宰」。
所以，取消手術點名費看來並不是解決看病貴的根本之策或當務之急，甚至有可能加重「人賤物貴」的現象。
醫院大部分是公立，且名義上是「非營利性醫療機構」，但要使醫院人員收入不斷上升和醫院不斷發展，醫院又非賺錢不可。而醫用物品價格虛高雖非完全由醫院造成，醫院也還是能從中獲取不少好處。對這些利益的分配方式大致是科室及單位人員「利益均沾」，人人有份，至於差別的部分，則可能是「權力優先」和「論資排輩」。而來自「物」的利益分配無論是相對平均或偏重權力與資格，甚或暗地私分乃至獨吞。
文章最後總結說，我們不僅不可使人依賴於「物」，更不可將「物」變為牟利的主要手段。如何在醫療中把以「物」為重心轉移到以人為重心，使一心鑽研技藝的醫生得到鼓勵，是一個需要重視的問題。我想，如果能大幅度地把目前高得太離譜的「藥價」等「物」的費用降下來，病人大概也會接受醫生技藝費用的適度提高。
來源：http://www. takungpao. com/ news/ 06/ 04/ 30/ ZM- 559471. htm