剪報欄 » 醫事醫政 ─ 醫療制度、醫藥及醫界等相關報導
傳統中藥需先經中醫師問診，再將藥方煎煮後服用以達療效，然而現代人生活忙碌，因此科學中藥（或稱中藥濃縮製劑）應運而生。中藥的療效需要較長的時間才能顯現，因此有部分不肖業者擅自摻加西藥，以達到快速的效果。然而這些業者忽略了有些西藥與中藥會相互作用，再加上西藥的成分及劑量沒有詳盡說明，而陷服用者於用藥危險中，因此衛生署規定中藥摻加西藥為不允許的行為，中藥中的重金屬含量，亦有限制。
為了維護消費者的健康，消基會每年開放三次接受消費者委託送檢「中藥摻加西藥及含重金屬」，藉以提醒民眾注意用藥安全。
送件情況
95年間，消基會於二、六及十月份，開放三梯次接受消費者送檢「中藥摻加西藥及含重金屬」，共受理251件中藥申請，其中委託檢測有無摻加西藥的有220件，檢測重金屬鉛含量的有88件，檢測汞及鎘含量的分別有86件及53件（部分藥品的送檢項目為一項以上）。
檢測結果（請見表一、二、三）
1.摻加西藥檢測
委託檢測有無西藥的220件中藥中，檢測後發現有38件檢出西藥，檢出比例為17.3%。相較於94年的19.1%，檢出比例略有下降。
檢出摻加西藥的中藥，以送檢者聲稱的樣品來源分析（請見表一），檢出率以「國術館」、「郵購」及「託人購買」為最高，三成以上樣品檢出摻加西藥；其次為「親友贈送」、「中國大陸」及「中藥行、蔘藥行」，至於「中醫診所（醫院）」及「中藥廠」則分別各有1件檢出西藥，顯示業者中仍有少數害群之馬。
若依委託者所填寫的藥品作用分析（請見表二），「利尿類」、「興奮劑類」、「止痛類」及「跌打損傷類」的樣品，有五成以上檢出西藥，比例最高；其次為「減肥類」及「強心類」的樣品，有三成以上檢出西藥。
本次共有21種西藥成分被檢出（請見表三）。除了「氫氯苯塞（Hydrochlorothiazide，利尿劑）」、「咖啡因（Caffeine，中樞神經興奮劑）」及「維生素B1 （Thiamine Disulfide，維生素類）」等較常被檢出的西藥之外，其他如「引朵美洒辛（Indomethacin，止痛劑）」、「匹洛西卡（Piroxicam，止痛劑）」及「氯菲安明（Chlorpheniramine Maleate，抗組織胺劑）」也經常被檢出。
此外，壯陽藥品如「犀利士（Tadalafil）」及「威而鋼（Sildenafil Citrate）」，檢出的次數也不少，其中有2件分別來自「中蔘藥行」及「郵購」的樣品，屬「補腎滋養類」，竟然同時檢出兩種壯陽藥品。消費者若服用到宣稱具有暗示性或相當療效的補腎滋養藥品，且效果不錯者，最好留心是否有摻加壯陽藥品。
其他如食慾抑制劑「氯苄雷司（Clobenzorex，食慾抑制劑）」，本次也在2件宣稱「減肥類」的樣品中檢出該種西藥，人體服用該藥品後會在體內代謝成安非他命，雖然能抑制食慾而達到減肥的效果，但是長期服用不僅容易成癮，而且也會傷身，衛生署早在民國69年就已禁用，95年將氯苄雷司增列為第四級管制藥品，消費者不可不慎。
而消費者服用宣稱具有減肥療效的中藥，若容易精神亢奮或睡不著，可能該藥品即含有非法的食慾抑制劑，最好立即停用，以免成癮。
中藥摻加西藥，已違反《藥事法》第二十條第一項「未經核准、擅自製造」而為「偽藥」。販售偽藥的業者，可依同法第八十三條的規定，「明知為偽藥或禁藥，而販賣、供應、調劑、運送、寄藏、牙保、轉讓或意圖販賣而陳列者，處七年以下有期徒刑，得併科新台幣五百萬元以下罰金」加以處罰。
其他如國術館或青草藥店，依法不能提供藥品給消費者，如提供則業者已經涉及密醫行為，可依《醫師法》第二十八條規定，「未取得合法醫師資格，擅自執行醫療業務者，處六個月以上五年以下有期徒刑，得併科新台幣三十萬以上、一百五十萬元以下罰金。」
2.重金屬檢測
檢測重金屬的樣品中，共有6件樣品的重金屬含量超過衛生署規定「中藥之總重金屬含量不得高於100 ppm」的標準，其中有3件樣品的鉛檢出量超過100 ppm，另有3件樣品的汞含量超過100 ppm。
檢出重金屬過量的樣品，其中一件來自「國術館」治療「血管硬化」的中藥，檢出的汞含量竟然高達3.5%（35,000 ppm），有2件來自「蔘藥行」宣稱「小兒驚風類」的中藥，檢出的汞含量也都超過衛生署規定的上限。其中有1件「小兒驚風類」的中藥，不僅檢出的汞過量，連檢出的鉛含量也超過100 ppm。
這些汞含量過高的樣品，可能是業者使用硃砂作為鎮靜安神的方劑，衛生署早已於民國80年即禁止使用硃砂調製口服製劑，若違反者，可依《藥事法》第八十二條處十年以下有期徒刑，得併科新台幣一千萬元以下罰金。
還有1件來自「中國大陸」宣稱為「解毒類」的藥品及1件宣稱「增強免疫力」的冬蟲夏草粉，這2件樣品的鉛含量都超過100 ppm，尤其是宣稱具有「增強免疫力」的冬蟲夏草，消費者送檢的藥品劑型為粉狀，而非原中藥材，從外觀上無法判別是否有含鉛，不知情的消費者若食用含有過量鉛的冬蟲夏草粉，不僅無法增強免疫力，長久下來還可能導致慢性鉛中毒。
由於重金屬有蓄積的問題，長期攝取過量的重金屬汞，除了可能導致慢性中毒、皮膚出現斑痕及小結節的外傷現象，甚至會影響神經及消化道系統。此外，過量的鉛會妨礙血液中的紅血素合成，引起貧血，其他症狀還包含腹痛、急性腎衰竭及神經腦部病變，而成長中的兒童，則會影響行為、智力發展、造成學習障礙等，甚至聽力受損。
給消費者的建議
1.「無病強身」是錯誤觀念
中藥不僅是我國傳統的瑰寶，更是歷代先賢的研究發展結晶，現今中藥材的功效也不斷地經由科學實驗佐證其療效。然而消費者在服用中藥時，往往誤以為其藥性溫和且沒有副作用，但其實所有的藥品都是一體兩面，能治病也能傷身，切勿輕信「無病強身」的錯誤觀念。
中醫師在診斷時注重「辨證論治」，在臨床上並不是一成不變的，必須經過看診後，確切瞭解患者的病情，才能開立藥方。而消費者也不應隨便聽信偏方，購買來路不明的中藥服用，或把藥品當贈品，將自認為有療效的藥物推薦給親友。
衛生署特別針對常見中藥材（飲片），規定應標示「品名、重量、製造日期、有效期限、廠商名稱及地址」等項目，若未依規定標示者，可依《藥事法》第九十二條第一項違反第七十五條第一項規定，處新台幣三萬元以上十五萬元以下罰鍰，輸入者倘未依規定標示，應不准進口。而有些中藥材可當食品用，因此也須符合食品衛生管理法規定。
2. 到領有藥商執照的藥房購買
中藥材種類繁多，有些藥材取得不易或外觀相近，同名異物、同物異名及相沿襲用等舊習造成中藥材誤用、混用的情況相當普遍，除了會影響藥效外，還須擔心造成毒性。以「防己」為例，有人以「防己」減肥，但卻誤用「廣防己」，造成腎功能受損的憾事。
建議消費者在購買或服用中藥時，最好先向合格中醫師詢問，並購買合法GMP中藥廠具有查驗登記領有許可證的藥品，才有保障；也不要購買來源不明的中藥，特別是宣稱療效迅速的藥品，以免傷身。買回後若沒未服用完，應將剩餘的藥材包好放置於冰箱內保存。
消費者若有需求，即日起至3月9日止，電洽消基會台北總會索取檢驗委託申請表，或上消基會網站最新消息單元下載申請表，查詢送檢費用、劑量等訊息，再將申請表連同足量藥品及檢驗費用，以親送或郵寄方式送達消基會台北總會檢驗。
詳細申請程序與費用，亦歡迎來電詢問或上網查詢。
電話：（02）2700-1234/206
網址：www.consumers.org.tw
來源：http://www. consumers. org. tw/ unit412. aspx? id=821
(自由時報記者洪素卿／專題報導)
針對中藥含鉛的問題，衛生署中醫藥委員會中藥組組長陳崇哲表示，衛生署除了在2004年公告杜仲、枇杞葉、肉桂、桂枝、桂皮、白及和五加皮等七種多年生、易受重金屬污染的中藥材，重金屬鉛含量不得超過三十ppm，鎘及汞含量不得超過二ppm外；複方中藥製劑方面，依現行規定，重金屬的總量也不得超過一百ppm。
目前看來，民眾只要買的是通過中藥GMP（優良製造規範 )認證的藥品，其總重金屬含量其實都遠低於現行一百ppm的標準，中醫藥委員會未來還可能進一步調低允許含有重金屬的標準。
但他也不否認，如果民眾購買未經過認證的藥材，確實可能遇到重金屬含量未經過把關的藥物，但「只要民眾用藥先經中醫師指示，在對症且未過量使用的情況下」，目前看來，除了特定藥材像是先前特別規定的多年生藥材外，其餘重金屬的問題應該還不大。
總之，服藥是為治病，並非當做飲料天天飲用。
要解決重金屬過量的問題，根本之道，還是在於消費者應改變「有病治病，無病強身」的不良用藥習慣，也別使用來路不明的藥品。
來源：http://www. epochtimes. com/ b5/ 6/ 10/ 30/ n1502922. htm
部份中藥檢驗仍檢出西藥、超量重金屬
發佈日期/ 2007.03.02 
傳統中藥需先經中醫師問診，再將藥方煎煮後服用以達療效，然而現代人生活忙碌，因此科學中藥（或稱中藥濃縮製劑）應運而生。中藥的療效需要較長的時間才能顯現，因此有部分不肖業者擅自摻加西藥，以達到快速的效果。然而這些業者忽略了有些西藥與中藥會相互作用，再加上西藥的成分及劑量沒有詳盡說明，而陷服用者於用藥危險中，因此衛生署規定中藥摻加西藥為不允許的行為，中藥中的重金屬含量，亦有限制。
為了維護消費者的健康，消基會每年開放三次接受消費者委託送檢「中藥摻加西藥及含重金屬」，藉以提醒民眾注意用藥安全。
送件情況
95年間，消基會於二、六及十月份，開放三梯次接受消費者送檢「中藥摻加西藥及含重金屬」，共受理251件中藥申請，其中委託檢測有無摻加西藥的有220件，檢測重金屬鉛含量的有88件，檢測汞及鎘含量的分別有86件及53件（部分藥品的送檢項目為一項以上）。
檢測結果（請見表一、二、三）
1.摻加西藥檢測
委託檢測有無西藥的220件中藥中，檢測後發現有38件檢出西藥，檢出比例為17.3%。相較於94年的19.1%，檢出比例略有下降。
檢出摻加西藥的中藥，以送檢者聲稱的樣品來源分析（請見表一），檢出率以「國術館」、「郵購」及「託人購買」為最高，三成以上樣品檢出摻加西藥；其次為「親友贈送」、「中國大陸」及「中藥行、蔘藥行」，至於「中醫診所（醫院）」及「中藥廠」則分別各有1件檢出西藥，顯示業者中仍有少數害群之馬。
若依委託者所填寫的藥品作用分析（請見表二），「利尿類」、「興奮劑類」、「止痛類」及「跌打損傷類」的樣品，有五成以上檢出西藥，比例最高；其次為「減肥類」及「強心類」的樣品，有三成以上檢出西藥。
本次共有21種西藥成分被檢出（請見表三）。除了「氫氯苯塞（Hydrochlorothiazide，利尿劑）」、「咖啡因（Caffeine，中樞神經興奮劑）」及「維生素B1 （Thiamine Disulfide，維生素類）」等較常被檢出的西藥之外，其他如「引朵美洒辛（Indomethacin，止痛劑）」、「匹洛西卡（Piroxicam，止痛劑）」及「氯菲安明（Chlorpheniramine Maleate，抗組織胺劑）」也經常被檢出。
此外，壯陽藥品如「犀利士（Tadalafil）」及「威而鋼（Sildenafil Citrate）」，檢出的次數也不少，其中有2件分別來自「中蔘藥行」及「郵購」的樣品，屬「補腎滋養類」，竟然同時檢出兩種壯陽藥品。消費者若服用到宣稱具有暗示性或相當療效的補腎滋養藥品，且效果不錯者，最好留心是否有摻加壯陽藥品。
其他如食慾抑制劑「氯苄雷司（Clobenzorex，食慾抑制劑）」，本次也在2件宣稱「減肥類」的樣品中檢出該種西藥，人體服用該藥品後會在體內代謝成安非他命，雖然能抑制食慾而達到減肥的效果，但是長期服用不僅容易成癮，而且也會傷身，衛生署早在民國69年就已禁用，95年將氯苄雷司增列為第四級管制藥品，消費者不可不慎。
而消費者服用宣稱具有減肥療效的中藥，若容易精神亢奮或睡不著，可能該藥品即含有非法的食慾抑制劑，最好立即停用，以免成癮。
中藥摻加西藥，已違反《藥事法》第二十條第一項「未經核准、擅自製造」而為「偽藥」。販售偽藥的業者，可依同法第八十三條的規定，「明知為偽藥或禁藥，而販賣、供應、調劑、運送、寄藏、牙保、轉讓或意圖販賣而陳列者，處七年以下有期徒刑，得併科新台幣五百萬元以下罰金」加以處罰。
其他如國術館或青草藥店，依法不能提供藥品給消費者，如提供則業者已經涉及密醫行為，可依《醫師法》第二十八條規定，「未取得合法醫師資格，擅自執行醫療業務者，處六個月以上五年以下有期徒刑，得併科新台幣三十萬以上、一百五十萬元以下罰金。」
2.重金屬檢測
檢測重金屬的樣品中，共有6件樣品的重金屬含量超過衛生署規定「中藥之總重金屬含量不得高於100 ppm」的標準，其中有3件樣品的鉛檢出量超過100 ppm，另有3件樣品的汞含量超過100 ppm。
檢出重金屬過量的樣品，其中一件來自「國術館」治療「血管硬化」的中藥，檢出的汞含量竟然高達3.5%（35,000 ppm），有2件來自「蔘藥行」宣稱「小兒驚風類」的中藥，檢出的汞含量也都超過衛生署規定的上限。其中有1件「小兒驚風類」的中藥，不僅檢出的汞過量，連檢出的鉛含量也超過100 ppm。
這些汞含量過高的樣品，可能是業者使用硃砂作為鎮靜安神的方劑，衛生署早已於民國80年即禁止使用硃砂調製口服製劑，若違反者，可依《藥事法》第八十二條處十年以下有期徒刑，得併科新台幣一千萬元以下罰金。
還有1件來自「中國大陸」宣稱為「解毒類」的藥品及1件宣稱「增強免疫力」的冬蟲夏草粉，這2件樣品的鉛含量都超過100 ppm，尤其是宣稱具有「增強免疫力」的冬蟲夏草，消費者送檢的藥品劑型為粉狀，而非原中藥材，從外觀上無法判別是否有含鉛，不知情的消費者若食用含有過量鉛的冬蟲夏草粉，不僅無法增強免疫力，長久下來還可能導致慢性鉛中毒。
由於重金屬有蓄積的問題，長期攝取過量的重金屬汞，除了可能導致慢性中毒、皮膚出現斑痕及小結節的外傷現象，甚至會影響神經及消化道系統。此外，過量的鉛會妨礙血液中的紅血素合成，引起貧血，其他症狀還包含腹痛、急性腎衰竭及神經腦部病變，而成長中的兒童，則會影響行為、智力發展、造成學習障礙等，甚至聽力受損。
給消費者的建議
1.「無病強身」是錯誤觀念
中藥不僅是我國傳統的瑰寶，更是歷代先賢的研究發展結晶，現今中藥材的功效也不斷地經由科學實驗佐證其療效。然而消費者在服用中藥時，往往誤以為其藥性溫和且沒有副作用，但其實所有的藥品都是一體兩面，能治病也能傷身，切勿輕信「無病強身」的錯誤觀念。
中醫師在診斷時注重「辨證論治」，在臨床上並不是一成不變的，必須經過看診後，確切瞭解患者的病情，才能開立藥方。而消費者也不應隨便聽信偏方，購買來路不明的中藥服用，或把藥品當贈品，將自認為有療效的藥物推薦給親友。
衛生署特別針對常見中藥材（飲片），規定應標示「品名、重量、製造日期、有效期限、廠商名稱及地址」等項目，若未依規定標示者，可依《藥事法》第九十二條第一項違反第七十五條第一項規定，處新台幣三萬元以上十五萬元以下罰鍰，輸入者倘未依規定標示，應不准進口。而有些中藥材可當食品用，因此也須符合食品衛生管理法規定。
2. 到領有藥商執照的藥房購買
中藥材種類繁多，有些藥材取得不易或外觀相近，同名異物、同物異名及相沿襲用等舊習造成中藥材誤用、混用的情況相當普遍，除了會影響藥效外，還須擔心造成毒性。以「防己」為例，有人以「防己」減肥，但卻誤用「廣防己」，造成腎功能受損的憾事。
建議消費者在購買或服用中藥時，最好先向合格中醫師詢問，並購買合法GMP中藥廠具有查驗登記領有許可證的藥品，才有保障；也不要購買來源不明的中藥，特別是宣稱療效迅速的藥品，以免傷身。買回後若沒未服用完，應將剩餘的藥材包好放置於冰箱內保存。
消費者若有需求，即日起至3月9日止，電洽消基會台北總會索取檢驗委託申請表，或上消基會網站最新消息單元下載申請表，查詢送檢費用、劑量等訊息，再將申請表連同足量藥品及檢驗費用，以親送或郵寄方式送達消基會台北總會檢驗。
詳細申請程序與費用，亦歡迎來電詢問或上網查詢。
電話：（02）2700-1234/206
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選GMP認證中藥 不怕吃到重金屬
【大紀元2006年10月30日訊】(自由時報記者洪素卿／專題報導)
針對中藥含鉛的問題，衛生署中醫藥委員會中藥組組長陳崇哲表示，衛生署除了在2004年公告杜仲、枇杞葉、肉桂、桂枝、桂皮、白及和五加皮等七種多年生、易受重金屬污染的中藥材，重金屬鉛含量不得超過三十ppm，鎘及汞含量不得超過二ppm外；複方中藥製劑方面，依現行規定，重金屬的總量也不得超過一百ppm。
目前看來，民眾只要買的是通過中藥GMP（優良製造規範 )認證的藥品，其總重金屬含量其實都遠低於現行一百ppm的標準，中醫藥委員會未來還可能進一步調低允許含有重金屬的標準。
但他也不否認，如果民眾購買未經過認證的藥材，確實可能遇到重金屬含量未經過把關的藥物，但「只要民眾用藥先經中醫師指示，在對症且未過量使用的情況下」，目前看來，除了特定藥材像是先前特別規定的多年生藥材外，其餘重金屬的問題應該還不大。
總之，服藥是為治病，並非當做飲料天天飲用。
要解決重金屬過量的問題，根本之道，還是在於消費者應改變「有病治病，無病強身」的不良用藥習慣，也別使用來路不明的藥品。
來源：http://www. epochtimes. com/ b5/ 6/ 10/ 30/ n1502922. htm