中國時報 2007.12.28　
夏念慈／高雄報導

　高醫口腔病理診斷科發現，最近兩年間，感染結核菌卻侵襲口腔或頸部病例大幅增加，也印證國內開放性結核病感染人數遽增趨勢，值得政府重視。引人注目的是，高醫統計的病例中，有十例集中在近二年內，老年人及小孩抵抗力弱者為高危險群。

　王文岑醫師說，衛生署統計資料，台灣地區近五來每年約有八千至一萬個肺結核確定病例，肺外結核確定病例也有六千人左右，每年有一千至一千三百人死於結核病，是國人死亡原因的第十三位。

　高醫口腔病理診斷科統計，自一九九一到二○○七年病理檔案發現，十七年來該院共有廿例頭頸部結核病，其中口腔中占十三例，十三名患者全都沒有肺結核病史，都是從口腔病灶意外發現自己是肺結核病患。

　其中，這十三例中的五十歲以上患者有九人、十歲以下患者有一人，患者以藍領階級居多，且有抽菸、嚼檳榔習慣，多半集中在高市三民、小港地區。不過，高醫強調，目前沒有科學證據或臨床病理顯示肺結核病的罹患與地緣有關。值得重視的是，近幾年來，國內肺結核病感染率有逐年提高的趨勢，但死亡率則減少。

　王文岑指出，肺結核病經由飛沫傳染，病人咳嗽、打噴嚏噴出內含結核桿菌飛沫，會使周遭每個人都有機會感染。結核菌進入身體後，可在任何器官產生病變，如肺、腦膜、淋巴腺、骨骼、口腔、腸、泌尿及生殖器官等。

　高醫胸腔科醫師蔡米山表示，剛發病的開放性肺結核病患，氮痰液檢查核菌具傳染力的陽性，在隔離病房積極治療後，經三次驗痰為陰性後，即能返家在宅服藥持續治療，雖不具立即傳染風險，但未完成連續服藥六個月療程，患者日後仍有再度感染復發之虞。

　令人憂心的是，由於開放性肺結核感染人數逐年遞增，在健保給付制度限制下，導致各大醫院收治肺結核病患的隔離病房經常人滿為患，有時剛發病患等不到床位，轉診其他醫院也受阻後，疾病管制局也不得不同意這些病患在家服藥，成為公共空間傳播結核菌的不定時炸彈。

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中國時報 2007.12.28　
夏念慈整理

　依傳染病防治法，結核病屬第三類法定傳染病，它是由結核桿菌感染所造成的。在初感染時，九十五％感染者因自身免疫力未發病，但當免疫力下降時，會有終身再活化發病傳染的潛在危險，只有五％的人在初感染，才會造成肺內或肺外結核病。

　若適當抗結核藥物治療，結核病幾乎可以百分之百痊癒；但若不治療，三年內約有一半病人會死亡。在臨床上病人常見的症狀有咳嗽、胸痛、體重減輕、倦怠、食慾不振、發燒、咳血等。發生率而言，男性比女性高，老年人比年輕人高，社會階層低的比社會階層高的高。

　台灣研究報告顯示，和一個開放性（具傳染性）肺結核病人親密接觸的家人，約有三成機率受感染。

　初感染者終其一生，體內結核菌再度活化發病機率約為一至二成，其中有一半感染後的前五年發病，以第一年的危險性最大。

　最新修正傳染病防制法罰則，未治癒且為開放性肺結核病者，會被疾病管制局列管追蹤服藥對象，且遭限制出入境，違者且傳染他人，可處以三年以下有期徒刑、拘役或五十萬元以下罰金。

　相關法令基於憲法保障人權自由，防疫機關無強制力限制結核病者職業自由，或接受治療的地點，造成國內結核病防疫的死角。

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中國時報 2007.12.28
黃天如／台北報導

　開放性結核病人會有口腔潰爛的症狀？衛生署疾管局發言人施文儀對此表示不敢置信，甚至批為「離譜」。

　疾管局（ＣＤＣ）副局長兼發言人施文儀表示，結核病是第三類法定傳染病，多重及超級多重抗藥性則是第二類法定傳染病，他相信高雄醫學院附設醫院一旦發現確診病患都有確實通報，但並沒聽說該院有「其他」驚異發現。

　施文儀不相信，開放性肺結核會與口腔潰爛有關，也沒看過類似報告。他甚至意有所指地說，若高雄醫學院附設醫院當真證實「開放性結核病人會有口腔潰爛的特殊症狀表現，應該可以得諾貝爾獎了！」

　他說，依照他所受的醫學訓練與理解，結核病的主要表現是在呼吸道，患者會久咳不癒，從沒聽說可能「合併」口腔潰爛症狀；因此在未看到醫學報告前，仍無法置信。

來源：http:/ / news. chinatimes. com/ 2……0501+112007122800093,00. html