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澳洲女孩換肝 血型陰變陽
pine pine站長
2008/01/25 13:30
已發佈1011篇主題
【聯合報╱編譯莊蕙嘉/綜合雪梨24日外電】 2008.01.25

15歲的澳洲女孩黛咪-李.布倫南(Demi-Lee Brennan)九歲時接受肝臟移植手術,捐肝者的幹細胞竟在術後進入她的骨髓,改變了她的血型。醫師對此嘖嘖稱奇,認為是60億分之一的奇蹟,她的主治醫師也表示從未見過這類病例。

主治醫生、肝臟科醫師史托蒙表示,這件特殊案例是「一連串意外」造成的。布倫南九歲那年罹患一種特殊類型的肝衰竭,病況危急下接受了一名12歲男孩捐贈的肝移植手術,經過10小時手術後,醫師給她服用抑制免疫力藥物,降低器官排斥現象。

但布倫南感染了「人類巨細胞病毒」導致免疫力下降,這對接受移植手術的一般病人而言是件壞消息,對布倫南來說卻是改變生命的契機。藥物加上感染的雙重影響,布倫南的自體免疫力下降,捐肝者的幹細胞由肝臟擴散進入她的骨髓、即造血功能中樞,接管了免疫系統。手術後九個月,布倫南病情惡化,再度住進醫院,醫護人員赫然發現布倫南的血型,從O型陰性變成O型陽性。

醫院原以為驗錯了,但重驗布倫南父母的血型,都是O型陰性,所以布倫南原本一定只能是O型陰性。因此醫生決定停止給她服用抑制免疫力藥物,她的病情就此好轉。

史托蒙表示,一連串的因素造成捐肝者的幹細胞接管了布倫南的免疫系統,她的病例實屬幸運,史托蒙在世界各地發表這件病例,尚未遇到相同情況者。布倫南的母親形容女兒的康復是樁奇蹟,布倫南則說:「我由衷感謝醫護人員救了我一命。」她現在已是個健康愛運動的少女。

現今器官移植的最大難題在於術後可能產生的排斥現象,醫療人員目前致力研究布倫南的案例,找出器官捐贈者的幹細胞及受贈者免疫系統的運作機制,並研究能否造福其他器官移植病患。這項研究刊於24日出版的「新英格蘭醫學期刊」。

來源:http://udn. com/ NEWS/ WORLD/ WOR4/ 4195398. shtml
醫學奇跡 澳女換肝變血型
pine pine站長
2008/01/25 13:33
已發佈1011篇主題
澳洲《先驅太陽報》/澳洲廣播公司/綜合外電消息

澳洲一名女童接受肝臟移植後,身體奇跡地自動改變了血型,其免疫系統也變為和捐肝人一樣,無須吃抗排斥藥物,在醫學界是史無前例,只有60億分之1機會才會發生。醫生對此都嘖嘖稱奇,希望能找出箇中原因,應用於其他病人身上。

 擁有一套全新的免疫系統,布倫南就如初新嬰兒一樣,要重新注射預防麻疹等疫苗。

 15歲的布倫南2001年肝臟嚴重衰竭,須接受換肝手術。9個月後,醫生發現她改變了血型,由O型RHD陰性變成O型RHD陽性,而且新肝臟的幹細胞滲入骨髓,換句話說就是骨髓自動移植,令她的免疫系統變成和捐肝人一樣,醫生為之詫異。

大部分病人須終身吃藥

 這幾年布倫南的健康和常人一樣,無須像大部分病人般,終生都要吃藥抗排斥,也無須住院,她的醫生說即使翻查醫學典籍,問遍各地學者,這種案例都聞所未聞,「她就如做了骨髓移植,大部分免疫組織都改變了」。有關的論文已刊登在最近一期的美國醫學期刊《新英格蘭醫學雜誌》。

 醫生指目前仍難以解釋這現象,「我們不肯定其箇中原因,或許是幾種因素碰在一起,而產生這作用。現在我們要找出原因,好讓其他器官移植病人也能應用同樣的治療,不會出現排斥」。醫生說布倫南的幸運,可能來自多種巧合情況,例如移植後感染,新肝臟的幹細胞才可以繁殖生長。

免疫系統變與捐者相同

 一隊醫學家已經展開研究,希望能改進日後的治療技術。研究要考慮的因素包括布倫南患的是哪一種肝臟衰竭、手術後初期服了什麼藥來壓抑本身的免疫系統,以及她曾經感染一種細胞巨型病毒,這也有壓抑免疫系統的作用。抗排斥藥物帶有明顯的副作用,例如器官中毒及嚴重感染,目前醫學界正找出哪種病人可以免卻這種治療。

 移植肝臟9個月後,布倫南的出現紅血球分解,病情嚴重,但醫生替她輸血時就發現她的血型變了,差不多整個免疫系統變成捐肝人的一樣,同時,她身體自動產生抗體,和病魔掙扎了數個月。

 醫生起初給她壓抑免疫系統藥物,停止紅血球分解,但後來決定不給她服藥,期望她建立全新的免疫系統,這果然應驗。

來源:
http://paper. wenweipo. com/ 2008/ 01/ 25/ GJ0801250016. htm
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