治癫痫疏未注意剂量 起诉求重刑

【王吟芳╱高雄报导】

男童戴璋杰前年因癫痫发作，被送到高雄长庚医院小儿科，没想到，主治医师黄立同及住院医师罗贸鸿以癫痫药物“帝拔癫”治疗时，竟疏未注意，开立超过合理剂量近百倍的药量，导致戴童在给药第三天就因急性帝拔癫中毒死亡。检方昨依业务过失致死罪将黄、罗两名医师起诉。

辩“没试就没机会”

高雄地检署侦查时，两医师虽辩称“用药时就知道过量，但当时判断没有其他救治方法，没有试就没机会”；但检方依卫生署医审会鉴定两医师有过失的报告，认为两医师未赔偿被害家属，且多次当庭表示愿和解，事后却又反悔指金额过高，显无悔意，因此建请法院从重量刑。而小儿科名医黄立同昨手机未开，医师罗贸鸿也联络不上，两人透过长庚表示，静待司法调查。

前年十月十七日上午，就读冈山兆湘国小一年级的戴璋杰，因突发抽搐昏倒送医，高雄长庚急诊判定是癫痫发作，黄立同及罗贸鸿救治后，戴童病情有好转，但住院一周后因戴童多次发作，两医师决定以Depakine（中文俗名帝拔癫）治疗。

检方查出，两医师疏未注意用药剂量，需维持在每公斤体重、每小时血中药物浓度只能1mg（毫克），以戴童体重三十公斤，维持合理剂量应为30~150mg/hr，且当时情况并非不能注意，两医师竟先后开立166.7mg/hr、3200mg/hr、3000mg/hr、3000mg/hr、1800mg/hr的药，导致戴童于十月二十八日因血中帝拔癫浓度超高，急性药物中毒死亡。

戴童母亲昨强忍悲痛说：“我打不赢官司也没关系，你长庚起码要告诉我，孩子到底是怎么死的！”她表示，儿子住院初期还会叫妈妈，但后来一直昏睡，“二十七日我因要拜拜需回家一趟，要求护士若孩子醒来就打电话给我，护士竟回说‘他不会醒了啦，他被药打昏了！’”她怀疑医院是用药过量致死，隔天就报警提告。

未过量都恐致肝炎

针对此案，台北荣总神经内科医师、小儿癫痫学会秘书长关尚勇认为，该药若照起诉书记载的用量，“的确是超过蛮多的！这个药未过量时，都有可能导致肝脏发炎及胰脏炎，更何况过量使用。”

下猛药反害死童事件簿
2006/10/17 小一男童戴璋杰在校内昏倒、抽搐送医
2006/10/18 戴童转诊到高雄长庚医院，经诊断为癫痫连续发作，送进加护病房
2006/10/25 戴童病情好转，意识清楚且可进食
2006/10/26 戴童又多次癫痫，医师黄立同、罗贸鸿以高出正常量近百倍的“帝拔癫”药剂治疗
2006/10/28 戴童因血中帝拔癫药物浓度过高，中毒死亡
2006/10/29 戴童父母报警，检警侦办
2008/06/02 检方将医师黄立同、罗贸鸿依业务过失致死罪起诉
资料来源：起诉书

脑细胞不正常放电致病

台北荣总神经内科医师关尚勇表示，癫痫（音同闲）是因脑细胞不正常放电，导致人身上各种感觉系统、自主神经系统或运动系统产生障碍，引发全身或局部的抽搐、昏厥等不同发作型态。癫痫并非可耻或原因不明的遗传疾病，据统计，国内癫痫患者中有七成是由其他脑部疾病引发，例如中风或新生儿脑伤等，临床上甚至有人是骑车不戴安全帽撞到头引发。

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