2015/03/02 作者:李权芳

“生化指数超标，请速至药局报到”。许多疾病的药物使用准则都是如此，包括降胆固醇药物。几个重量级报告写着降胆固醇药物可减少百分之几十的心血管疾病风险。惊人疗效的讯息一出，降胆固醇药物的全球使用量直线上升，几乎成为全球中年人的全民运动。事实上真有那么神？

最近一篇刊登在Expert Review of Clinical Pharmacology的文章就解析了研究人员及药厂如何利用统计手法，让大众误认降胆固醇药物的神奇效果。以下的例子是从临床试验拿出来分析，请读者思考几个数字对控制胆固醇的意义。

科学数据显示，每100位高胆固醇的人都接受药物治疗，日后罹患心脏病的人会从原来的2位下降成1位，换句话说药物可“减少50%”的罹病机会。而50%是“相对风险”。

若100位高胆固醇者都未接受治疗，则会有2位（2%）罹患心脏病。换句话说，使用药物可减少1%（2%-1）罹病机会。1% 是指“绝对风险”。

我们应该多注意绝对风险，而非相对风险。想想，若100位高胆固醇者都不接受药物治疗，高达98人并不会出现心脏病。这数字还没考虑药物副作用的坏处。

该文学者批评“相对风险”的说法是误导大众，认为这说法跟媒体的夸张并无两样，都只是在文字上取巧。而这种取巧，广见于药物广告。

这篇文章总结：要减少1位心脏病发作，必须有100个人同时使用药物。可是药物广告总说成“降胆固醇药物可降低30~50%的心脏病风险”，让人误以为吃下药物，“自己”的心脏病风险就可降低30~50%。

简单地说，100个人同时吃药，才能减少1个人心脏病发作，而获得好处的“那个人”，有99%的机会不是“你”。知道这讯息时，你想不想吃药？

总之，这篇文章的作者呼吁好好认识胆固醇药物，认识事实上这类药物对心血管疾病的好处很小，而副作用也比大众所认识的大很多。

除了行销文字上的疗效讯息用字夸张以外，也往往忽略药物副作用的严重性。药物行销广告往往省略，或将副作用风险字体调小到让人难以阅读。事实上，降胆固醇药物的使用与癌症、白内障、糖尿病、认知功能缺损、肌肉病变风险的增加有关。这些资料都有研究证实。只是一放入“凸显疗效忽略副作用”的广告后，让医疗人员也被蒙蔽，以为该类药物的风险微不足道。

建议用药人，在开始使用从没用过的药物的前几个月，请好好留意身体各种变化，留意是否可能由药物所导致。若有怀疑，请回诊时告诉医师。

此篇文章刊出之时，正当西方医界正在呼吁生产降胆固醇药物的药厂将临床试验尚未公开的的药物副作用资讯全部公开。前阵子英国医学期刊（BMJ）也刊登胆固醇类药物的使用争议。此文的出现再次让我们重新思考一个似乎很简单的问题：

你真的需要使用降胆固醇药物吗？

来源：https:/ / www. commonhealth. com……log/ blogTopic. action? nid=922